52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Аторис Отзывы об Аторисе

Препарат аторис как влияет на печень

Аторис – препарат. что обмен жиров влияет не только и не. данного лекарства на печень. Повышенный холестерин и гипертонию часто лечат комплексно. Поэтому получив назначение, важно уточнить, пьют ли препарат «Аторис» при давлении? Совмещается ли он с привычными лекарствами, и какие дает осложнения? Ритм жизни, неправильное питание, плохая экология, стрессы, способствуют повышению холестерина, нарушению сердечного ритма. Фармакология имеет в своем арсенале множество лекарств, блокирующих опасные симптомы. Правильно подобрав комплекс медпрепаратов, можно улучшить качество жизни. Фармакологическое действие этого препарата направлено на снижение уровня холестерина в крови. Атровастин — основной действующий компонент лекарства, способный уменьшать атеросклеротические бляшки и блокировать развитие атеросклероза. «Аторис» снижает уровень липопротеидов низкой плотности и нормализует «хороший» холестерин. Форма выпуска — покрытые оболочкой белые таблетки с разной дозировкой (10, 20, 40, 60, 80 мг). В упаковке 3 блистера по 10 штук и инструкция по применению. Вернуться к оглавлению Показания к применению лекарственного препарата «Аторис»: Предполагается, что при суточной дозе от 10 до 80 мг в сутки уровень липопротеидов низкой плотности снижается на 36−53%. Чем выше доза принимаемого лекарства, тем ниже в результате холестерин ЛПНП. Однако, при увеличении дозы повышается вероятность появления побочных эффектов. Для поддержания уровня в норме, рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Помимо основного эффекта, диета помогает снизить суточную норму приема лекарства и, соответственно, избежать нежелательных побочных эффектов. Вернуться к оглавлению Инструкция четко регламентирует противопоказания. Нельзя назначать «Аторис» при наличии аллергии на ингредиенты в составе или при индивидуальной непереносимости. При проблемах с печенью стоит быть особо осторожным. Острые воспалительные процессы, печеночная недостаточность, цирроз также относятся к противопоказаниям. Прием у девушек возможен только после первой менструации. Запрещен прием в период беременности и кормления грудью, при непереносимости или недостатке лактозы. Данное лекарственное средство может искажать терапевтический эффект антибактериальных, гормональных средств и оральных контрацептивов. Грейпфрут и его сок увеличивает концентрацию препарата, поэтому стоит снизить потребление этого фрукта во время приема «Аториса». Вернуться к оглавлению«Аторис» нейтрально влияет на артериальное давление. Воздействие медпрепарата направлено в первую очередь на уменьшение холестерина, и нормализация давления при этом является следствием правильно проведенного лечения. Снижение холестерина уменьшает количество «бляшек» в сосудах, что приводит к нормализации кровообращения. Кроме того, «Аторис» — это первый статин, применение которого приводит к уменьшению уже имеющихся бляшек. Чтобы достичь этого, необходимо добиться снижения уровня «плохого» холестерина на 40%. Необходимо быть осторожным с дозировкой препарата, так как одним из побочных эффектов является увеличение количества кальция на стенках сосудов.

Next

Статины, препараты снижающие холестерин, побочные эффекты статинов | Холестерин

Препарат аторис как влияет на печень

Лекарственные препараты влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме. противопоказания тяжелые заболевания печени, беременность, кормление грудью, возраст до лет, индивидуальная непереносимость. Аторис представляет собой гиполипидемическое средство, относящиеся к статинам. Его механизм действия заключается в способности специфический фермент, участвующий в реакции синтеза холестерина. Путем ингибирования выработки холестерина, осуществляется повышение чувствительности рецепторов к атерогенным липидам в гепатоцитах и в других клетках. Данные рецепторные структуры способны связывать молекулы ЛПНП и утилизировать их из плазмы, что, в конечном итоге, ведет к уменьшению концентрации атерогенных фракций липопротеинов в крови. Гиполипидемический эффект вещества обусловлен его воздействием на эндотелий артериальных сосудов и форменные элементы. Под воздействием аторвастатина происходит расширение сосудов. Молекулы аторвастатина понижают уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеинов, ТГ и других атерогенных веществ. Также способствует повышению уровня антиатерогенных липопротеинов. Терапевтический эффект развивается уже спустя 2-3 недели от начала использования Аториса. В состав Аториса входит непосредственно аторвастатин и другие вспомогательные компоненты. Большая часть препарата всасываются через пищеварительный тракт. Из-за высокой метаболической активности при прохождении печени биодоступность препарата не более 12%. Аторвастатин не проходит через сосудисто-мозговой барьер. Утилизируется соединение преимущественно в составе желчи). Почти половина вещества утилизируется с калом, около двух процентов — с мочой. Показаниями к назначению Аториса являются гиперлипидемические состояния. С целью понижения уровня сывороточного общего холестерина, атерогенных липопротеинов и триглицеридов. Перед началом терапии с помощью Аториса больной должен начать придерживаться гиполипидемической диеты с целью максимального снижения уровней липидов в сыворотке Диета должна также соблюдаться на время лечения препаратов. Препарат предназначен для перорального приема, вне зависимости от еды. Дозу лекарства устанавливает врач и она может варьировать от 10 до 80 миллиграмм в один приема на 24 часа. Подбор дозы осуществляют с учетом изначального уровня холестерина, цели лечения и особенностей лекарственного эффекта на индивидуума. Возможно применять аторвастатин в другой форме выпуска. Особенность применения Аториса заключается в необходимости соблюдения точного времени приема ежедневно. Лечебный эффект наступает уже спустя 2 недели от начала терапии, а максимальный достигается через месяц после начала терапии. В связи с этим дозировка препарат не изменяется раннее чем через месяц от начала приема лекарства. В начале лечения и по мере изменения дозы лекарственного вещества следует проводить контроль уровня липидных фракций в крови. Согласно изменениям липидограммы необходимо провести коррекцию дозы. При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, терапию начинают с минимальной терапевтической дозы, которую можно увеличить после месяца терапии с учетом ответа пациента на лечение. При наследственной гиперхолестеринемии дозы соответствуют предыдущей нозологии. Для большинства пациентов эффективной является максимальная терапевтическая доза. Негативный лекарственный эффект и побочные реакции в ряде случаев не зависят от дозы и продолжительности терапии. Несмотря на это, побочный эффект более выражен у пациентов с длительной терапией на максимальных дозировках препарата. К основным побочным реакциям относится: В гериатрической практике не рекомендовано изменять начальную дозу препарата. У лиц с выраженной дисфункции печени необходимо применять лекарство с особой осторожностью (так как снижается скорость метаболизма и утилизации аторвастатина). В данном случае рекомендуется регулярно контролировать лабораторные данные липидограммы и функции печени. При выраженном росте ферментов печени количество, применяемого препарата рекомендуется сократить либо отказаться от терапии. К противопоказаниям к назначению Аториса относятся следующие состояния: Не рекомендовано назначать лекарство при беременности и лактации. Средство допускается использовать женщинам детородного возраста только в случае низкой вероятности беременности и полного осведомления женщины о тератогенном эффекте препарата. Женщинам детородного возраста на время приема Аториса рекомендуется предохраняться от беременности. В случае планирования беременности, прекращают прием препарата за 4 недели до планируемого дня зачатия. Перед началом приема Аториса больному следует начать придерживаться классической гиполипидемической диеты. При приеме Аториса возможен рост активности печеночных ферментов. Подобный рост трансаминаз является транзиторным, однако требует регулярного контроля показателей функции гепатоцитов. Терапию прекращают в случае более трехкратного повышения уровней печеночных ферментов. Аторвастатин также может провоцировать увеличение активности креатинфосфокиназы и аминотрансферазы. При болевых ощущениях или дискомфорте в мышцах следует немедленно обратиться к лечащему врачу. При приеме Аториса могут развиваться различного рода миопатии, вплоть до рабдомиолиза, с последующей острой почечной недостаточности. Инструкция по применению довольно сложная не необъятна для всех групп гиполипидемических средств. Но данное руководство содержит полное описание фармакокинетики и фармакодинамики препарата, возможных осложнений и противопоказаний. В первую очередь это связано с тем, что средство не является совместимым со многими веществами. Последствие пренебрежением прочтения инструкции может быть фатальное. Отсутствует совместимость с такими препаратами как циклоспорин, флуконазол, спиролактон и т.д. Так как средство влияет на холестерин, проводить его контроль следует регулярно, чтобы придерживаться минимальной терапевтической дозы. Также согласно характеристике, алкоголь не совместим с действующим веществом – аторвастатином. Подобная комбинация не является безопасной для организма. Стоимость Аториса различается в зависимости от даты поставки и места реализации. Цена препарата в России варьирует от 357 до 1026 руб. На практике средство имеет как положительные, так и отрицательные отзывы медицинских специалистов. Информация о статинах предоставлена в видео в этой статье.

Next

Аторис :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Препарат аторис как влияет на печень

Алкоголь — это тоже нагрузка на печень. как на вас. желудок очень реагировал на аторис. Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк). Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови. Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк). Антиатеросклеротический эффект препарата проявляется воздействием аторвастатина на стенки сосудов и компоненты крови. Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry White Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400). Подавление синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени и внепеченочных тканях. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе - белая масса с шероховатой поверхностью. Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (Хс) в организме. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-Ко А-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-Ко А в мевалоновую кислоту. Гиполипидемический препарат Гиполипидемический препарат из группы статинов. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание общего Хс, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ. Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Действие Аториса развивается через 2 недели после начала приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 недели. Всасывание После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (80%). Время достижения C - 381 л, связывание с белками плазмы – 98%. Метаболизм Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р450 3А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Это активные метаболиты обусловливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы, которая сохраняется 20-30 ч. Выведение Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз выше нормы.— для снижения сывороточных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у пациентов с первичной гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону), семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией; — для снижения в плазме крови повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Аторвастатин повышает сывороточные уровни Хс-ЛПВН и снижает значения соотношений Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и общего Хс/Хс-ЛПВП. Препарат назначают при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения. До начала лечения Аторисом больной должен быть переведен на гиполипидемическую диету, которую необходимо соблюдать во время терапии препаратом. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут, подбирают с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 40 мг). Аторис принимают однократно в любое время дня, но в одно и тоже время каждый день. Терапевтический эффект Аториса отмечается через 2 недели приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше чем через 4 недели после начала приема препарата. В начале терапии и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу. При первичной (гетерозиготной наследственной и полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIа) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают через 4 недели в зависимости от реакции пациента. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных оптимальный эффект наблюдался при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (1 раз/сут). Аторис применяют в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или в качестве основного способа лечения, если терапия другими методами невозможна. Для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью в связи с замедлением выведения препарата из организма. В данной ситуации показан контроль клинических и лабораторных показателей и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, головная боль, астенический синдром, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гипестезия, слабость, недомогание. Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, боль в груди, васкулит. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, абдоминальная боль, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны костно-мышечной системы: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгии, мышечная слабость, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов, ревматическая полимиалгия, боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, дизурия (в т.ч. Дерматологические реакции: потливость, экзема, себорея, экхимозы. Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия, повышение активности АЛТ, АСТ, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ. Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры, лихорадка, алопеция.— заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); — печеночная недостаточность; — цирроз печени различной этиологии; — повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза; — заболевания скелетных мышц; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают женщинам репродуктивного возраста, не использующим адекватные методы контрацепции. Препарат содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с галактоземией или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, дефицитом лактазы. С осторожностью следует назначать препарат при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе. Аторвастатин противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей. Препарат назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Если женщина планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности. При необходимости назначения Аториса следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Препарат противопоказан при заболеваниях печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); печеночной недостаточности; при циррозе печени различной этиологии; при повышении активности печеночных трансаминаз неясного генеза Нарушение функции почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется. Перед началом терапии Аторисом больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. При применении Аториса может отмечаться повышение активности печеночных трансаминаз. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата и после увеличения дозы. Лечение должно быть прекращено при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза относительно ВГН. Аторвастатин может вызывать повышение активности КФК и аминотрансфераз. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно, если эти симптомы сопровождаются недомоганием и лихорадкой. При лечении Аторисом возможно развитие миопатии, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: фибраты, никотиновая кислота, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз. При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении ВГН активности КФК лечение Аторисом должно быть прекращено. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с применением препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами О неблагоприятном влиянии Аториса на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не сообщалось. Лечение: в случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: контроль и поддержание жизненных функций, и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств). При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется в/в введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа. Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма. При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью. При одновременном применении с эритромицином С аторвастатина увеличивается на 40%. Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместном применении антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови. При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме снижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного препарата. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). У пациентов, одновременно получающих аторвастатин в дозе 80 мг и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Больные, получающие данную комбинацию, должны находиться под наблюдением врача. При одновременном применении с пероральными контрацептивами (комбинация норэтистерона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентраций в плазме крови. Поэтому необходимо контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает через 15 дней одновременного приема указанных препаратов. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме. Клинически значимого взаимодействия с циметидином не отмечено. Употребление сока грейпфрута при лечении Аторисом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Next

Аторис инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Препарат аторис как влияет на печень

Показания к применению в качестве профилактического. Хочу заметить, что вначале испугал обширный список побочных явлений препарата Аторис в инструкции. Аторвастатин – это средство, снижающее уровень липопротеинов в крови. Название лекарства совпадает с названием его действующего компонента. Также, аторвастатин является основой таких препаратов, как Вазилип, Аторис, Липримар и других. Лечение данным лекарством приводит к уменьшению концентрации липопротеинов низкой плотности в организме человека. Нужно подчеркнуть, что здоровье восстанавливается, если прилагаются комплексные усилия – пациент соблюдает диету, принимает другие лекарства, назначенные врачом. Применяется Аторвастатин при: Форма выпуска Аторвастатина – таблетки. Сначала врач должен разъяснить пациенту, как следует питаться, как поддерживать диету с низким содержанием жиров. Инструкция препарата Аторвастатин сообщает, что необходимо регулярно исследовать уровень холестерина в крови, чтобы понять, насколько эффективно лечение (кровь сдают не реже раза в месяц). Так, постепенно, подбираются наиболее эффективные дозы средства. Как правило, лечение приносит заметные результаты к исходу второй недели. Через месяц приема Аторвастатина можно заметить его максимальный эффект. Для пациентов с недостаточной функцией печени подбирают индивидуальные сниженные дозы препарата. Противопоказан Аторвастатин при: Также, встречаются и другие жалобы. Поэтому пациент должен внимательно наблюдать за своим здоровьем, особенно, когда начинает принимать Аторвастатин. Если принята завышенная доза лекарства, то следует оказывать пациенту симптоматическую помощь. Препараты из группы статинов часто прописывают людям, чей уровень холестерина превышает допустимые нормы. Особенно, если диета не помогает им вернуть состояние крови к норме. Поэтому отзывы об Аторвастатине можно встретить довольно часто. Нужно сразу сказать, что отношение врачей и пациентов к Аторвастатину – неоднозначно. Некоторые считают, что без такой поддержки организму не обойтись. Особенно, если повышение концентрации липопротеинов низкой плотности вызвано не просто плохим питанием, а некими патологическими процессами: - Я боялся, что постоянный прием Аторвастатина может негативно повлиять на состояние печени. Но врач объяснил, что побочные реакции при его использовании встречаются крайне редко. Зато, снизив холестерин, я смогу менее беспокоиться за свое сердце и сосуды – а это, тоже, очень важно. В целом, нужно с вниманием относиться к таким показателям, как концентрация холестерина в крови. Если он повышен – необходимо принять меры к снижению. Но начинать, естественно, следует с диеты и изменения образа жизни. Лечение обязательно должно контролироваться лабораторными исследованиями. Только так можно определить эффективность Аторвастатина для данного конкретного пациента. Аторвастатин очень помог, холестерин с 6,4 снизился до 3,8, пью более года, потихоньку снижая дозировку от 40 мг до 10. Теперь возможно принимать поддерживающую дозу, не ежедневно, как прежде, а например 2 раза в неделю. Так как пить после перенесенного инсульта мне уже этот препарат пожизненно! Препарат хороший, но чтобы он помогал, нужна ведь и диета и т.д., а у меня мужу прописали после проблем с эрекцией, так он как говорит? зачем мне ходить на смартпрост, я же венарусом лечусь.

Next

Аторвастатин — Википедия

Препарат аторис как влияет на печень

Аторвастатин — гиполипидемическое лекарственное средство III поколения из группы статинов. Рекомендуется использовать только после того как другие меры, такие как диета, физические. При этом врач также должен объяснить пациенту, что теперь эти лекарства он должен принимать постоянно. Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий. И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства? В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу. Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы. Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме. В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее: Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств? На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное: На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови. Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет. Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз следует отменять статины. Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко. Принимать или не принимать статины - индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом: Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает. Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам. На сегодня нет убедительных данных о целесообразности комбинации статинов с никотиновой кислотой. К тому же, никотиновая кислота может вызывать падение сахара у пациентов с диабетом, провоцировать кровотечения из ЖКТ, вызывать обострения подагры и повышать риск миопатий и рабдомиолиза при одновременном приеме со статинами. Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов (порядка 80 мг). Однако, осенью 2013 года Британский медицинский журнал (The BMJ) в лице своего редактора Фионы Годли инициировал скандал, опубликовав два комментария, касавшиеся статинов. В них были ссылки на обсервационное исследование, доказавшее, что в 20 процентах случаев у пациентов, принимавших статины, развивались неблагоприятные события. Председатель группы исследования статинов, Рори Коллинз, получавший деньги от производителей данных лекарств, потребовал отозвать данные статьи. Однако, независимая комиссия подтвердила данные BMJ. В России не было проведено ни одного независимого исследования в этой области, а врачи активно назначают пациентам эти препараты. В США врачи назначают статины для снижения холестерина очень часто, только в 2007 году мировая торговля статинами составляла 40 млрд. То есть у пожилых людей с сахарным диабетом, принимающих статины, в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте. У тех, кто регулярно принимает статины наблюдаются нарушения функции печени, развитие катаракты, почечная недостаточность, а также депрессия, перепады настроения, кратковременные провалы в памяти, мышечная миопатия. Исследования в США утверждают, что не высокий холестерин, а низкий уровень магния виновник инфарктов и инсультов у человека. Дефицит этого микроэлемента как раз приводит к повышению холестерина, развитию диабета, гипертонии, стенокардии и артимии. Науке известно, что любая рубцовая ткань организма, в артериях в том числе, имеет в своем составе большое количество холестерина и когда стенки сосудов повреждаются от накопления белков и под воздействием кислот, холестерин активно устраняет эти повреждения. Для роста мышечной массы и нормальной жизнедеятельности организму необходимы именно жировые клетки низкой плотности (плохой холестерин), при недостатке которого возникает миалгия (боли в мышцах, слабость, отеки) и даже мышечная дистрофия. Ингибиторы ГМГ Ко А-редуктазы подавляют выработку холестерина, снижая и производство мевалоната - предшественника холестерина, но хорошо ли это? Мевалонат - это источник не только холестерина, но и массы других, очень важных веществ, выполняющих необходимые биологические функции в организме, недостаток которых приводит к другим заболеваниям. Если пациент постоянно принимает статины - это увеличивает вероятность появления у него сахарного диабета (по данным различных источников от 10 до 70%). Статины снижают в клетке концентрацию белка GLUT4, который отвечает за уровень глюкозы в крови. Группа британских ученых обнародовала исследование, которое проводилось среди 10242 женщин старше 63 лет. Их разделили на 2 контрольные группы, одна группа употребляла статины, другая нет. В результате исследования выяснилось, что прием статинов на 70% увеличивает риск развития сахарного диабета у женщин после менопаузы. Организм человека биохимически и физиологически очень тонко скоординированная система, и длительное вмешательство в естественный жизненный процесс обязательно оборачивается различными неожиданными последствиями. Статины, ингибируя определенные ферменты холестеринового обмена, оказывают действие на печень. При этом люди с ожирением и малоподвижным образом жизни на какой-то срок улучшают состояние кровеносных сосудов. Однако, при постоянном вмешательстве в физиологическую систему, происходит нарушение более сложных процессов, к примеру, происходит снижение умственных способностей человека, особенно у пожилых людей. Высокий холестерин в крови у пациента до 50-ти лет - это индикатор серьезных нарушений в организме - инфекции, заболеваний органов пищеварения, нарушений углеводного обмена. Более того, концепция влияния уровня холестерина в крови на возникновение атеросклероза до сих пор остается всего лишь гипотезой. Увеличение уровня холестерина является защитной реакцией организма на возникшее воспаление, и в первую очередь следует выяснить факторы, которые приносят вред организму и провоцируют воспаление. Некоторые известные врачи утверждают, что реальными причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является стресс, воспалительные процессы, сахарный диабет. странах от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 50% за 30 лет. Возможно, что отказ от курения и употребление продуктов питания, снижающих холестерин, увеличение физической активности - более разумный и безопасный путь продления жизни, чем прием современных лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия, испытания которых и изучение действия на организм до сих пор продолжаются. По результатам одного исследования, в котором участвовало 3070 человек 60 лет и старше, принимающих статины, 30% пациентов ощущают такой побочный эффект как мышечные боли. Они часто жалуются, что стали менее энергичными, у них повысилась утомляемость, появилась сильная слабость. Особенно интенсивны такие боли у людей, только что начавших принимать эти препараты. Таким образом у человека, принимающего статины, снижаются показатели физической (умеренной) активности на 40 мин. Из-за болей в мышцах у людей снижается мотивация к упражнениям, тренировкам, просто к пешим прогулкам, что само по себе приближает инфаркты и инсульты. Более того, пациенты именно по этой причине в связи с отсутствием поддержания физической активности начинают стремительно набирать вес, ослабевают мышцы, появляется дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и как следствие те же инфаркты и инсульты!!! Существуют и прочие таблетки, снижающие холестерин в крови - это производные фиброевой кислоты, которые связываясь с желчной кислотой, сокращают активную выработку холестерина печенью. Фенофибраты способны уменьшать содержание липидов в организме, приводя к снижению уровня холестерина. По данным клинических исследований было установлено, что использование фенофибратов снижает уровень общего холестерина на 25%, триглицеридов на 40-50% и при этом повышается хороший холестерин на 10-30%. В инструкции к таблеткам для понижения холестерина фенофибратам, ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений - сухожильных ксантом, уменьшению уровня триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией. Однако использование этих лекарственных средств приводит к ряду побочных действий, чаще всего это различного рода нарушения пищеварения - диспепсия, метеоризм (вздутие живота), рвота или диарея. Эзетемиб (Эзетрол 14 шт 1100 руб, 28 шт 2000 руб) - новый гиполипидемический препарат, он обладает свойством снижать всасывание холестерина в кишечнике. К тому же Эзетемиб, в отличие от Орлистата (Ксеналан, Орсотен, Ксеникал и пр) не вызывает диарею. Однако следует помнить, что 80-70% холестерина вырабатывается самим организмом и только 20-30% поступают с продуктами питания (%-ое соотношение может незначительно колебаться). По рекомендациям врача можно принимать БАДы, такие как Тыквеол, Омега 3, липоевая кислота, льняное масло, которые способствуют незначительному снижению уровень холестерина. В целом, БАДы не являются лекарствами, а гомеопатия не проходит надлежащего клинического исследования, поэтому, с точки зрения доказательной медицины эти средства значительно уступают статинам по профилактике преждевременной смертности или сосудистых катастроф. Кардиологи в США настоятельно рекомендуют пациентам с повышенным холестерином в крови принимать таблетки с рыбьим жиром (Омега 3), который обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику артрита и депрессии. Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита. Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием. Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов. Также способствует поддержания холестерина в норме. Особенно необходимы фолиевая кислота, витамин В12 и В6, никотиновая кислота - витамин В3. Однако витамины должны быть не синтетические, а натуральные, то есть следует увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых этими витаминами (см.

Next

Препарат аторис как влияет на печень

Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и 1 таблетка содержит: Действующее вещество: аторвастатин кальция 10,36 мг, (эквивалентно 10 мг аторвастатина соответственно). Вспомогательные вещества: повидон — 5,8 мг; натрия лаурилсульфат — 2,9 мг; кальция карбонат — 31,84 мг; МКЦ — 29 мг; лактозы моногидрат — 57,125 мг; кроскармеллоза натрия — 7,25 мг; магния стеарат — 0,725 мг. Оболочка пленочная: Opadry II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк) — 4,35 мг. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-Ко А-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-Ко А в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (Хс) в организме. Подавление синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени и внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови. Антиатеросклеротический эффект препарата проявляется воздействием аторвастатина на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов, снижается содержание Хс-ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, происходит повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-Ко А редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки. Как правило, терапевтический эффект аторвастатина развивается после двух недель применения препарата Аторис, а максимальный эффект достигается через 4 недели. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда - на 26%. Фармакокинетика Всасывание Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из ЖКТ. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Время достижения Cmax составляет, в среднем, 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Биодоступность аторвастатина низкая (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы - 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при "первом прохождении" через печень. Распределение Средний Vd - 381 л, связывание с белками плазмы – более 98%. Метаболизм Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента 3А4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления), которые обуславливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы, на протяжении 20-30 ч. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Фармакокинетика в особых клинических случаях Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы. Исследования фармакокинетики у детей не проводились. Cmax и AUC препарата у пожилых пациентов (старше 65 лет) на 40% и 30%, соответственно выше таковых у взрослых пациентов молодого возраста (клинического значения не имеет). Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Концентрация препарата значительно повышается (Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью). Препарат Аторис® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери. У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис® не рекомендуется. При планировании беременности необходимо прекратить применение препарата Аторис®, по крайней мере, за 1 мес до запланированной беременности. Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако у некоторых видов животных сходна концентрация аторвастатина в крови и грудном молоке. При необходимости применения препарата Аторис® в период лактации, во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей, грудное вскармливание необходимо прекратить. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гипестезии, слабость, недомогание. Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений. Со стороны ССС: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, боль в груди, васкулит. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, абдоминальная боль, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, дизурия (в т.ч. Со стороны кожных покровов: потливость, экзема, себорея, экхимозы. Лабораторные показатели: повышение активности сывороточной КФК, повышение активности АЛТ, ACT, гипергликемия, гипогликемия. Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, повышенная утомляемость, лихорадка. Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазодоном может приводить к повышению концентрации аторвастатина в сыворотке крови, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности. Так, при одновременном применении с эритромицином Tmax аторвастатина увеличивается на 40%. Все эти препараты ингибируют изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени. Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут). Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Одновременный прием аторвастатина с фенитоином и рифампицином, которые являются индукторами изофермента CYP3A4, может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Ингибиторы транспортного белка ОАТP1В1 (например циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. При одновременном применении с антацидами (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижается концентрация аторвастатина в плазме крови. При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме понижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина. Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидин, кетоконазол, спиронолактон), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). У пациентов, одновременно получающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%, поэтому такие пациенты должны находиться под наблюдением. При совместном приеме аторвастатина с пероральными контрацептивами (норэтиндрон и этинилэстрадиол) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение ПВ). Этот эффект исчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона. Одновременное применение с ингибиторами протеаз ведет к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Отмечены случаи развития рабдомиолиза у пациентов, применяющих аторвастатин и фузидовую кислоту. При применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено. Употребление сока грейпфрута в период применения препарата Аторис® может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат Аторис®, должны избегать употребления грейпфрутового сока более 1,2 л в день. До начала применения препарата Аторис® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг. Доза препарата варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Препарат Аторис® можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 нед лечения, а максимальный эффект развивается через 4 нед. Поэтому дозировку не следует изменять раньше чем через 4 нед после начала применения препарата в предыдущей дозе. В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу. Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb): лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 нед, в зависимости от реакции пациента. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия: диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). У пациентов пожилого возраста дозу препарата Аторис® изменять не следует. Не оказывает влияние на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). Препарат Аторис® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна. В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ). При значительном повышении печеночных трансаминаз доза препарата Аторис® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис® не должна превышать 10 мг. Симптомы: при развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен. Лечение: больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется в/в введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия 5% раствора декстрозы (глюкозы) с инсулином, использование калийобменных смол. Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций организма и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств). Перед началом терапии препаратом Аторис® пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение лечения препаратом Аторис®. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуется контроль активности печеночных ферментов в сыворотке крови до лечения, через 6 и 12 нед и при увеличении дозы аторвастатина. Если отмечается трехкратное относительно ВГН повышение активности ACT и/или AЛT, лечение препаратом Аторис® должно быть прекращено. Аторвастатин может вызвать повышение активности КФК и аминотрансфераз. У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, использование препарата Аторис® не рекомендуется. Если пациентка планирует беременность, она должна прекратить прием препарата Аторис®, по крайней мере за месяц до запланированной беременности. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Лечение препаратом Аторис® может вызвать миопатию, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с препаратом Аторис® одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: производные фиброевой кислоты, ниацин, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз. При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении относительное ВГН активности КФК лечение препаратом Аторис® должно быть прекращено. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако связь с применением препарата, возможно, но до настоящего времени не доказана, этиология неизвестна. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Препарат Аторис® содержит лактозу, в связи с чем его применение пациентами с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Мама у меня в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (возраст, наследственность, курила всю жизнь), вот это лекарство врач-кардиолог ей посоветовал пропивать курсами типа как профилактику.

Next

Статины, препараты снижающие холестерин, побочные.

Препарат аторис как влияет на печень

Что такое статины? Статины это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Препараты, способны блокировать работу фермента HGMCoA в печени, который является необходимой для производства холестерина. 1 таблетка препарата Аторис 10 содержит: Аторвастатина – 10мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат. 1 таблетка препарата Аторис 20 содержит: Аторвастатина – 20мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат. 1 таблетка препарата Аторис 40 содержит: Аторвастатина – 40мг; Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат. Аторис – лекарственное средство, снижающее уровень липидов в плазме крови. В состав препарата входит активный компонент – аторвастатин – лекарственное средство, снижающее активность фермента ГМК-Ко А-редуктазы. Механизм действия препарата основан на его способности блокировать превращение ГМК-Ко А в мевалоновую кислоту за счет угнетения ферментов, принимающих участие в данной реакции. Под воздействием препарата в организме блокируется синтез холестерина и увеличивается количество рецепторов липопротеинов низкой плотности на поверхности клеток печени, вследствие чего усиливается связывание холестерина липопротеинами низкой плотности и снижается его уровень в плазме крови. Кроме того, препарат снижает образование холестерина липопротеинов очень низкой плотности в печени. На данный момент нет сведений о механизме повышения уровня липопротеидов высокой плотности. Прием препарата приводит к значительному снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме крови. Антиатеросклеротическое действие препарата усиливается за счет способности аторвастатина влиять на метаболизм макрофагов и ингибировать синтез изопреноидов, вызывающих пролиферацию клеток гладкомышечного слоя сосудов, а также влияющих на коагуляцию и агрегацию крови. Таким образом, препарат улучшает гемодинамику, оказывает антисклеротическое действие и снижает риск разрыва атеросклеротических бляшек. После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность аторвастатина составляет около 12%, что связано с интенсивностью первого круга метаболизма препарата. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 1-4 часа после перорального применения. Прием пищи способствует снижению абсорбции препарата, однако не влияет на эффективность аторвастатина. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 98%). Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно кишечником, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически активных метаболитов. Незначительная часть препарата (менее 2%) выводится почками. Период полувыведения аторвастатина достигает 14 часов, полупериод ингибирующей активности – 20-30 часов. Препарат применяется для терапии пациентов с первичной гиперлипидемией типа IIa и IIb, в том числе полигенной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, а также смешанной гиперлипидемией. Кроме того, препарат может быть назначен пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при повышенном уровне общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и аполипопротеина В. Перед началом терапии препаратом следует перейти на диету с пониженным содержанием липидов. Данной диеты следует придерживаться в течение всего курса лечения препаратом Аторис. Суточную дозу препарата обычно назначают на один прием. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 10мг 1 раз в сутки. В случае если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый терапевтический эффект дозу препарата постепенно увеличивают до 80мг в сутки. Следует соблюдать интервал между повышениями дозы не менее 2 недель. Коррекция дозы производится лечащим врачом после проведения липидограммы. Терапевтический эффект препарата развивается в течение 14 дней и достигает максимума в течение 28 дней. Максимальная суточная дозы для взрослых составляет 80мг препарата. Детям и подросткам в возрасте старше 10 лет обычно назначают препарат в начальной дозе 10мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают до 20мг 1 раз в сутки. Следует соблюдать интервал между повышениями дозы не менее 4 недель. Коррекция дозы производится лечащим врачом после проведения липидограммы. Максимальная суточная дозы для детей и подростков в возрасте старше 10 лет составляет 20мг препарата. Пациентам пожилого возраста и пациентам, страдающим нарушением функции почек, коррекция дозы не требуется. Пациентам, страдающим нарушением функции печени, следует с осторожностью проводить повышение доз препарата и регулярно контролировать уровень липидов и общую клиническую картину. В случае если у пациентов отмечается увеличение активности печеночных ферментов, в 3 раза превышающее норму, следует отменить прием препарата. В некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: потеря аппетита, нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, панкреатит, гепатит, нарушение оттока желчи. Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, парестезии, периферическая невропатия. Со стороны лабораторных показателей: повышение КФК в крови, повышение уровня печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, отек Квинке. При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата. При развитии миопатии следует отменить прием препарата, так как возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функции почек. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также лактазная недостаточность, галактоземия и нарушения абсорбции глюкозо-галактозы. Препарат противопоказан пациентам с острыми заболеваниями почек, персистирующим повышением активности трансаминаз, а также заболеваниями скелетных мышц. Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 10 лет, так как нет достоверных данных о безопасности применения препарата у данных категорий пациентов. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с алкоголизмом и заболеваниями печени, в том числе в анамнезе. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. Препарат противопоказан к применению в период беременности. Перед назначением препарата женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность. В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции. В случае планирования беременности препарат следует отменить не менее чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания. При одновременном применении препарата с лекарственными средствами, угнетающими CYP 3А4 (в том числе циклоспорином, противомикробными и фунгицидными препаратами, ингибиторами протеаз, нефазодоном) отмечается увеличение плазменных концентраций аторвастатина, что может стать причиной развития миопатии с рабдомиолизом и нарушением почек. При сочетанном применении препарата с производными фиброевой кислоты и ниацином отмечается увеличение плазменных концентраций аторвастатина. При одновременном применении с фенитоином отмечается усиление терапевтического действия аторвастатина. Антацидные лекарственные средства при сочетанном применении снижают плазменные концентрации аторвастатина, однако это не оказывает существенного влияния на его эффективность. Отмечается снижение плазменных концентраций препарата при сочетанном применении с колестиполом, однако эффективность аторвастатина в комбинации с колестиполом усиливается. Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации дигоксина. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует тщательно подбирать дозу дигоксина. Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации пероральных контрацептивов. Препарат при одновременном применении с варфарином уменьшает протромбиновое время в начале комбинированной терапии. На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало. При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, в случае необходимости показано проведение симптоматической терапии. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 10 или 20мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 9 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 3 или 9 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке. Описание препарата "Аторис" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Next

Торвакард препарат с.

Препарат аторис как влияет на печень

Торвакард препарат помогает снизить количество вредного холестерина. Как правильно. Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, нарушения работы клеток печени, боли в мышцах. Основные противопоказания: тяжелые заболевания печени, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость. Особенности: при нарушениях обмена холестерина и других жиров обычно назначаются диета, увеличение физической активности и отказ от курения. Если эти меры не эффективны, назначают лекарственные препараты. Они влияют на биохимические процессы, происходящие при выработке холестерина и его превращениях в организме. Способность данных лекарств значительно снижать частоту сердечно-сосудистых осложнений и уменьшать смертность пациентов с атеросклерозом была доказана во многих крупных международных исследованиях. Важная информация для пациента: Один из первых препаратов из так называемой группы статинов. Сейчас назначается немного реже в связи с появлением более мощных лекарств. В максимальных дозах практически никогда не используется из-за высокого риска побочного действия. Фенофибрат особенно хорошо подходит для лечения нарушений обмена холестерина у пациентов с сахарным диабетом. По данным исследований, при регулярном приеме препарата уменьшается частота развития осложнений сахарного диабета. Еще одним плюсом препарата является его способность выводить из организма излишки мочевой кислоты, что особенно актуально для пациентов с подагрой. Противопоказан при заболеваниях желчного пузыря и аллергии на арахис. Самый новый и самый эффективный препарат, превосходящий по силе действия аторвастатин. Уже в минимальных дозах дает эффект заметного снижения холестерина. Предпочтителен в случаях значительного отклонения уровня холестерина от нормы. Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел 7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Next

Аторис Atoris Все Здорово

Препарат аторис как влияет на печень

Аторис относится к лекарственным препаратам группы статинов, в результате действия которых в крови человека снижается уровень содержания холестерина, и таким образом предотвращаются сердечнососудистые заболевания. При обсуждении препарата на форумах и сайтах. Нам вроде бы хорошо – а печень работает «на износ».

Next

Можно сделать перерыв в лечении высокого холестерина? Врач.

Препарат аторис как влияет на печень

И какое влияние на печень. препарат и как все новые. препарат “Аторис. Фито Статин – первый в Украине препарат растительного происхождения для нормализации уровня холестерина. Доказано, что повышенный уровень холестерина является причиной многих смертельно опасных заболеваний. Для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний необходимы: ), которое помогает поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови. Эффективность и безопасность поликозанола показана более 80 клиническими исследованиями, охватившими около 30 000 пациентов. Специальный препарат Фито Статин использует в своем составе 10 или 20 мг поликозанола и рекомендован к приему с целью нормализации уровня общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Исходя из тревожной ситуации с ростом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине, компания Омни Фарма Киев (производитель Фито Статин) совместно с национальной сетью лабораторий СИНЭВО дает возможность БЕСПЛАТНОГО лабораторного контроля уровня холестерина с целью помощи врачу в формировании оптимальной схемы лечения пациента. Для уточнения адреса уполномоченной лаборатории, удобной для Вас, перейдите по ссылке: лаборатория СИНЭВО или свяжитесь с оператором по телефонам: 044 577 38 38 (-39, -40) в рабочие дни с до . Рекомендации по применению: Фито Статин рекомендован в качестве дополнительного источника поликозанола — природной смеси высших первичных алифатических спиртов (l-тетракозанола, l-гексакозанола, l-гептакозанола, l-октакозанола, l-триаконтанола), полученных путем экстрагирования из сахарного тростника ( Фито Статин обладает антиоксидантными и гипохолестеринемическими свойствами; предотвращает избыточную агрегацию (клейкость) тромбоцитов, не влияя при этом на показатели коагуляции (свертываемости) крови. Способ применения и рекомендован­ная суточная доза: принимать взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки во время ужина (поскольку биосинтез холестерина активизируется в ночное время), запивая питьевой водой. В случае необходимости, по рекомендации врача через 2 месяца рекомендованную суточную дозу можно увеличить. Особенности применения: В период применения Фито Статин необходимо придерживаться низкокалорийного рациона питания с ограничением употребления жиров животного происхождения и контролировать уровень холестерина в сыворотке крови каждые 2 месяца. Произведено в Украине на сертифицированном предприятии. Найдите удобную Вам лабораторию по ссылке: Список лабораторий «СИНЭВО». До какого числа действуют сертификаты от синево в упаковках фитостатин ? Просто только сейчас заметила, ранее просто выбрасывала. Противопоказания: беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов.

Next

Аторис инструкция по применению, цена, отзывы, побочные действия

Препарат аторис как влияет на печень

Показания к применению Аториса. Применение данного фармакологического препарата приводит к резкому снижению уровня холестерина липопротеинов низкого. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-Ко А-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-Ко А в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (Хс) в организме. Подавление синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени и внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови. Антиатеросклеротический эффект препарата проявляется воздействием аторвастатина на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов, снижается содержание Хс-ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, происходит повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-Ко А редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки. Как правило, терапевтический эффект аторвастатина развивается после двух недель применения препарата Аторис, а максимальный эффект достигается через 4 недели. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда - на 26% Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из ЖКТ. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Время достижения Cmax составляет, в среднем, 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Биодоступность аторвастатина низкая (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы - 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при "первом прохождении" через печень. Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента 3А4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления), которые обуславливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы, на протяжении 20-30 ч. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы. Исследования фармакокинетики у детей не проводились. Cmax и AUC препарата у пожилых пациентов (старше 65 лет) на 40% и 30%, соответственно выше таковых у взрослых пациентов молодого возраста (клинического значения не имеет). Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Концентрация препарата значительно повышается (Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью). Перед началом терапии препаратом Аторис® пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение лечения препаратом Аторис®. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако рекомендуется контроль активности печеночных ферментов в сыворотке крови до лечения, через 6 и 12 нед и при увеличении дозы аторвастатина. Если отмечается трехкратное относительно ВГН повышение активности ACT и/или AЛT, лечение препаратом Аторис® должно быть прекращено. Аторвастатин может вызвать повышение активности КФК и аминотрансфераз. У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, использование препарата Аторис® не рекомендуется. Если пациентка планирует беременность, она должна прекратить прием препарата Аторис®, по крайней мере за месяц до запланированной беременности. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Лечение препаратом Аторис® может вызвать миопатию, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с препаратом Аторис® одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: производные фиброевой кислоты, ниацин, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз. При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении относительное ВГН активности КФК лечение препаратом Аторис® должно быть прекращено. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако связь с применением препарата, возможно, но до настоящего времени не доказана, этиология неизвестна. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Препарат Аторис® содержит лактозу, в связи с чем его применение пациентами с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано. Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. До начала применения препарата Аторис® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг. Доза препарата варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Препарат Аторис® можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 нед лечения, а максимальный эффект развивается через 4 нед. Поэтому дозировку не следует изменять раньше чем через 4 нед после начала применения препарата в предыдущей дозе. В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу. диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Препарат Аторис® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна. У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ). При значительном повышении печеночных трансаминаз доза препарата Аторис® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-Ко А-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-Ко А в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (ХС) в организме. Подавление аторвастатином синтеза ХС приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению концентрации ХС-ЛПНП в крови. Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация ХС-ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов (ТГ), происходит повышение концентрации ХС-ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки. Как правило, терапевтический эффект аторвастатина развивается после 2 нед применения препарата Аторис®, а максимальный эффект достигается через 4 нед. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%. Мама у меня в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (возраст, наследственность, курила всю жизнь), вот это лекарство врач-кардиолог ей посоветовал пропивать курсами типа как профилактику.

Next

Купить Аторис таблетки мг, шт. за р. в Владимир.

Препарат аторис как влияет на печень

Как правило. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию. Препарат Аторис. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Лекарство Аторис инструкция по применению, отзывы

Препарат аторис как влияет на печень

Действие Аториса развивается через недели после начала приема препарата, максимальный эффект достигается через недели. Показания к применению Аторис Статины — это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Препараты, способны блокировать работу фермента (HGM-Co A) в печени, который является необходимой для производства холестерина. Хотя холестерин необходим для нормального функционирования клетки и организма, очень высокий уровень может привести к атеросклерозу, состоянию, при котором образуются холестерин содержащие бляшки в артериях и блокируют поток крови. Снижая уровень холестерина в крови, статины понижают риск боли в груди (стенокардия), инфаркта миокарда и инсульта. Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин. Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным. Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба). Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе. Статины ингибируют фермент ГМГ-Ко А-редуктазу, который контролирует производство холестерина в печени. Дополнительные ферменты в клетке печени чувствуют, что производство холестерина снизилось, и реагируют путем создания белков, которые приводят к увеличению производства рецепторов ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или «плохого» холестерина). Эти рецепторы перераспределяются в мембранах клеток печени и связывают проходящие ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности). Многие люди, которые начинают лечение статинами, делают это для того, чтобы снизить уровень холестерина до менее чем 5 ммоль/л, или на 25-30%. Доза может быть увеличена, если эта цель не достигнута. Лечение статинами обычно продолжается даже после того, как целевой уровень холестерина достигнут для того, чтобы предотвратить развитие атеросклероза. В самом деле, сердечный приступ может произойти без высокого уровня холестерина в крови, но почти все сердечные приступы начинаются с атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки могут образовываться даже тогда, когда уровень холестерина в крови является низким. Таким образом, статины могут быть использованы для лечения людей, которые находятся в группе более высокого риска развития атеросклероза, даже если они не имеют высокий уровень холестерина. Хотя большинство людей, которые принимают статины, имеют незначительные или не имеют побочных эффектов, многие страдают от головной боли, покалывания, боли в животе, метеоризма, диареи, тошноты и сыпи. Редко, пациенты получают тяжелую форму воспаления мышц. Только двумя серьезными побочными эффектами, происходящими относительно редко, являются печеночная недостаточность и повреждения скелетных мышц. Это повреждение мышц является серьезным типом миопатии, называемое рабдомиолиз. Рабдомиолиз обычно начинается с боли в мышцах и может ухудшиться вплоть до того, когда пациент теряет мышечные клетки, переживает почечную недостаточность или умирает. Состояние чаще встречается, когда статины используются в сочетании с другими лекарствами, которые несут высокий риск рабдомиолиза или других лекарств, которые повышают уровень статинов в крови. Если заболевание печени развивается, при приеме статинов, использование должно быть прекращено. Кроме того, беременным и кормящим женщинам или тем, кто собирается забеременеть, не следует принимать статины. Как правило, рекомендуется людям, принимающим статины, не следует сочетать их с лекарствами, такими как ингибиторы протеазы (лечение СПИДа), эритромицин, итраконазол, кларитромицин, дилтиазем, верапамил или фибраты (котоые также снижают уровень ЛПНП). Я его принимал с перерывом в 4 месяца в течении года. Людям, которые принимают статины, следует также избегать грейпфрутов и грейпфрутового сока в связи с опасными последствиями взаимодействия. Я статины НЕ принимаю, но ем каждый день по 2 дольки грейпфрута. 7 Или нет, можно ли есть грейпфруты при повышенном холестерине? Нужно просто следить за тем, чтобы он был в пределах нормы. Допустим, про грейпфрутовый сок услышала впервые…Надо сказать маме. Эта гадость практически заблокировала мышцы предплечья и слабость в ногах и всем теле. Каждый раз нам подбрасывают новые идеи уж не знаешь кому и верить , уровень холестерина невозможно снизить диетами , я долго пыталась , доктор посадил на Crestor 5mg, не знаю от него или нет но начались проблемы с желудком , что ни съем начинаются боли , отрыжка — списываю на гастрит и очевидно таблетки сыграли в этом роль .. Зрение ощутимо упало,голова просто гудит и тяжёлая,а с желудком вообще кошмары творились. Я забыл про побочки препарата и обошел всех врачей,но прошло все только тогда,когда я перестал принимать этот яд. От высокого холестерина смерть наступит или нет я не знаю,но в том что симвастатин меня убил я клянусь вам честью не сомневаюсь Лекарство от яда отличается дозировкой и наоборот. Статины выписывают мне уже полтора года, переносимость нормальная (принимаю розувастатин сз). Состояние сосудов осталось в том виде, в котором было до приема препарата. Просто страдающим атеросклерозом нужно знать, что статины не чистят сосуды, а предотвращают ухудшение их состояния. Розувастатин СЗ в отзывах всегда хвалят, пока не встречал негативных откликов, побочных эффектов и у меня нет, картина с холестерином оздоровилась, но я где-то прочел, что и на размер бляшек розувастатин влияет, то есть не намного, но сокращает Может у меня организм такой, но, когда вначале принимал Аторис, а потом Розувастатин СЗ, в обоих случаях холестерин понижался минимум на 70-80 %, то есть более эффективно, чем написано в таблице. Но во время Аториса, чувствовал себя неважно, а вот Розувастатин СЗ переносился вообще легко, как будто и не пил ничего. Самостоятельно отказываться принимать статины, если их назначили, нельзя. Тем более, что не только здесь утверждают о легкой переносимости современных препаратов статинов и их хорошем эффекте. Розувастатин сз и недорог и есть повсюду в аптеках. Я уверена, что отказываться пить статины — легкомыслие. Ведь ученые годами бьются над этой страшной проблемой. Пить статины — не совсем приятное дело, но это необходимость, справедливости ради только нужно сказать, что розувастатин содержащие лекарства более гуманные что ли. Уважаемые, спокойно принимайте розувастатин-сз, если назначили. Розувастатин с3 недорогой, потому что местный, но розукард тоже назначают. Здравствуйте всем., в 2014 г удалили шитовидку., у меня гипотериоз. Постепенно начал расти холестерин..ровно через 2 года в 2016 удалили желчный был полон холестриновыми камнями. Принимала аторвастерол потом розулип., вообщем прочла побочные эффекты и отказалась от приёма всех статинов. Сейчас пользуюсь натуральными спреями под язык и результат за две недели просто супер с 7.32 до 6 .59. Кому интересно могу выслать на вацап результаты до и после. Регулярное употребление статинов способно уменьшить риск смерти от рака груди на весьма впечатляющие 40%. Авторы исследования рекомендуют жертвам опухолей молочных желез не забывать про существование этих доступных по стоимости и мощных таблеток при лечении. Авторы исследования полагают, что данные таблетки улучшают выживаемость пациентов за счёт замедления роста опухолей. По мнению ученых, в будущем, принимаемые для контроля уровня холестерина статины будут включены в протоколы лечения рака груди наряду с хирургическими операциями, химиотерапией и другими лекарственными препаратами. Однако результаты наблюдений показали, что принимавшие любые виды статинов пациентки на 27% реже умирали от опухолей груди по сравнению с теми женщинами, кто вообще не употреблял этих лекарств. Защитный эффект статинов был выше у тех, кто принимал липофильные таблетки. Миллионы россиянок принимают статины для предотвращения инфаркта или инсульта, так как эти таблетки уменьшают уровень холестерина. Однако в распоряжении ученых появляется всё больше доказательств того, что у статинов есть и другие положительные свойства для здоровья человека. К примеру, есть данные о том, что они помогают сражаться с деменцией, рассеянным склерозом и даже некоторыми разновидностями опухолей. Многие врачи воздерживаются от широкой выписки статинов в связи с имеющейся информацией об их побочных эффектах. К примеру, статины связывают с диабетом и тяжелой мышечной болью. Он и позволил ответить на вопрос о том, как статины влияют на выживаемость пациенток с раком груди. В результате диабета тип 2 практически нет, холестерины высокой и низкой плотности идеальные, чувствую себя превосходно — сердце не болит. Врач сказал, что это просто реакция на отказ от сладкого, жирного, мучного. Ем овощи, фрукты, незажаренные супы, салаты без майонеза и растительных масел, варёное мясо и рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, мюсли и гречку.

Next

Аторис от чего помогает, инструкция по применению

Препарат аторис как влияет на печень

Аторис инструкция по применению предлагает принимать для уменьшения уровня. Оба препарата обладают одинаковыми показаниями, особенностями применения. Мы получаем письма с вопросами, какой же препарат лучше: Актовегин или Церебролизин, Актовегин или Кортексин, Актовегин или Мексидол, Актовегин и Курантил, Актовегин или Инстенон, Актовегин или Пирацетам, Актовегин или Цераксон и т.д. Сразу хотим сказать, что, в принципе, к какому лекарству лучше прибегнуть в той или иной ситуации, схема лечения больного, порядок введения препарата – все это определяет лечащий врач, т.к. Механизм действия Мексидола обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным, мембранопротекторным действием. Одна из предложенных схем включает комбинацию Мексидола с Актовегином. Оба препарата являются наиболее эффективными и широко применяемыми в неврологии в качестве антиоксидантных средств. Здесь же рассматривается вопрос одновременного использования Мексидола и Актовегина в терапии. Кечина доказала в ходе проведенного опыта и описала в вышеназванной диссертации следующее: при остром нарушении кровообращения мозга (в случае метаболических патологий) наблюдается уменьшение ВСР - и продемонстрировала возможность достижения коррекции этих нарушений лекарствами – антиоксидантами. Целью эксперимента явилось изучение влияния Мексидола с Актовегином на вариабельность сердечного ритма (ВСР), т.е. Данный вопрос очень важен для медицинской науки и практики в силу того, что заболевания сердца в последние десятилетия вышли на первый план. (2007, Старая Купавна), заключается в следующем: совместное использование Актовегина и Мексидола у таких больных увеличивает гепатопротекторное, гиполипидемическое и дезинтоксикационное действие Мексидола. Важная роль в накоплении жира в печени принадлежит алкоголю и избыткам жиров в пище в сочетании с дефицитом белков. У больных с таким диагнозом, как правило, имеется периферическая инсулинорезистентность, отложение липидов печени и т.д. Лечение печени должно проходить исключительно под наблюдением врача. При нарушении оттока желчи принимают желчегонные средства (Аллохол, Холензим, Расторопшу пятнистую, травяные сборы и т.д.). Аллохол давно зарекомендовал себя, как хорошее желчегонное средство натурального происхождения. Расторопша пятнистая - уникальный сорняк, в плодах которого содержится силимарин. И Расторопша, и Аллохол обладают выраженными желчегонными свойствами. комбинированная терапия Мексидолом и Актовегином увеличивает процент больных с положительными клиническими результатами (до 92-х процентов), повышая при этом антиишемическое действие базовой терапии на четверть. Объемный кровоток в сосудах голени повышается на 83-процента по сравнению с привычной методикой лечения. Итак, в этой статье мы привели некоторые примеры комбинированного использования Актовегина с Мексидолом, описанные авторами диссертаций (когда, по их мнению, одновременное применение препаратов оправдано результатами).

Next

Аторис Инструкция Цена Описание препарата Piluli

Препарат аторис как влияет на печень

Прием пищи способствует снижению абсорбции препарата, однако не влияет на эффективность аторвастатина. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы до %. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием. Гиполипидемическое лекарственное средство, которое входит в группу статинов, активным компонентом является аторвастатин. Применяется при гиперлипидемии, а также с целью профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Перед тем, как принимать данный препарат необходимо начать соблюдать гипохолестеринемическую диету, ее соблюдение необходимо во время всего курса приема препарата. Аторис является лекарственным препаратом, который понижает уровень холестерина и липопротеина в плазме крови. Действующим веществом является аторвастатин, который обладает способностью избирательно ингибировать ГМК-Ко А-редуктазу. Также лекарственный препарат обладает антиатеросклеротическим действием, оказывает благотворное влияние на гемодинамику, понижает риск разрыва атеросклеротических бляшек, понижает вязкость плазмы крови, уменьшает риск развития … далее Аторис применяется при лечении первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии (Фредриксоновский тип IIа и IIb), в т.ч. гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии, полигенной гиперхолестеринемии. Также препарат используется при в целях профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, у которых не отмечались клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний, но которые имеют факторы риска (сахарный диабет, табакокурение, артериальная гипертензия), … далее Лекарственное средство применяется перорально, во время применения препарата, а также до курса лечения следует придерживаться диеты, которая характеризуется пониженным содержанием липидов. Дозировка и продолжительность курса лечения носит индивидуальный характер и определяется лечащим врачом. Начальная суточная дозировка препарата составляет 10 мг. После двух недель применения при отсутствии эффекта от приема лекарственного средства суточная дозировка может быть увеличена до … далее Аторис обычно достаточно хорошо переносится пациентами, в редких случаях могут наблюдаться побочные реакции организма в виде миалгии (боли в мышцах), тошноты, рвоты, судорог, головных болей, головокружений, болей в эпигастрии, парестезий, потери аппетита, расстройств сна, панкреатита, расстройства оттока желчи, аллергических реакций (кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь кожного покрова, крапивница), гипергликемии, повышения активности печеночных ферментов, миопатии … далее Препарат не назначают при наличии у пациента повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов, входящих в его состав. Также препарат не принимают при острых формах почечной недостаточности, активной хронической форме гепатита, циррозе печени, хронической форме алкогольного гепатита, заболеваниях скелетных мышц, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, не назначают препарат для лечения детей и подростков младше … далее При одновременном приеме с антацидами наблюдается снижение концентрации активного компонента препарата (аторвастатина) в плазме крови. Также плазменные концентрации препарат снижаются при сочетанном приеме с колестиполом, при этом стоит отметить, что эффект от приема … далее Аторис – препарат из группы статинов, который снижает количество липидов в крови. Активным веществом препарат является аторвастатин, который снижает активность фермента ГМК-Ко А-редуктазы, предотвращая его превращение в мевалоновую кислоту, из-за чего блокируется синтез холестерина. Также препарат оказывает антисклеротическое действие, так как активный компонент подавляет синтез изопреноидов, который вызывают рост внутренней оболочки сосудов. Аторис выпускается в форме таблеток с разной дозировкой активного вещества. Принимать их надо 1 раз в день в той дозировке, которую назначил врач (10-80 мг) до еды или перед едой. Препарат назначают при первичной гиперхолестеринемии, комбинированной гиперлипидемии, при нарушениях состава липопротеинов в крови, при повышении уровня триглицеридов в крови, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При применении этого препарата может появиться бессонница, головные боли, астенический синдром. Иногда возникает диарея, тошнота, диспепсия, метеоризм, запор, появляются абдоминальные боли. Возможно появление недомогания, головокружения, парестезии, нейропатии, возникновение мышечных болей (миалгии). Также возможно повышение артериального давления, возникновение сердцебиения, мигрени, аритмии, стенокардии, рвоты, снижение аппетита, появление панкреатита, гепатита, крапивницы, аллергических реакций, дерматита, кожной сыпи. Показания, противопоказания и побочные действия точно такие же. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМК-Ко А-редуктазы — фермента, определяющего скорость преобразования ГМГ-Ко A в мевалонат, который является предшественником стеролов, в частности ХС. Таблетки Липримар с разной дозировкой вещества также назначаются как дополнение к диете при повышенном уровне общего холестерина при первичной гиперхолистеренемии, гиперлипидемии, повышенном уровне триглицеридов в крови. Но вот стоимость его по сравнению с Аторисом выше в три раза. ТГ и ХС в печени встраиваются в молекулы ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуется из ЛПОНП и катаболизируется главным образом путем взаимодействия с высокоафинными рецепторами ЛПНП (ЛПНП-рецепторы). Аторвастатин снижает концентрации ХС и липопротеина в плазме крови путем ингибирования ГМК-Ко А-редуктазы, а впоследствии — биосинтеза ХС в печени, а также увеличивает количество печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизму ЛПНП. Аторвастатин снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества частиц ЛПНП, которые циркулируют. Аторвастатин эффективно снижает уровень ХС ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, а это группа, которая не всегда реагировала на терапию гиполипидемическими средствами. Кроме влияния на липиды плазмы крови аторвастатин имеет другие эффекты, которые усиливают его антиатеросклеротическое действие. Он подавляет синтез изопреноидов — веществ, которые действуют как факторы роста на пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, уменьшают вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов коагуляции и агрегации. Благодаря такому действию он улучшает гемодинамику и способствует нормализации процессов свертывания крови. Кроме того, ингибиторы ГМГ-Ко А-редуктазы влияют на метаболизм макрофагов и таким образом подавляют активацию, что снижает риск разрыва атеросклеротических бляшек. Показано, что аторвастатин снижает концентрации общего ХС (30–46%), ХС ЛПНП (41–61%), аполипопротеина B (34–50%) и ТГ (14–33%), вызывая вариабельное повышение уровня ХС ЛПВП и аполипопротеина А в ходе исследования, в котором изучали дозозависимость его эффекта. Эти результаты согласуются с данными больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, неродственными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Доказано, что снижение уровней общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина B уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакокинетика Абсорбция Аторвастатин быстро абсорбируется после перорального приема и достигает Cmax в плазме крови через 1–2 ч. Уровень поглощения и концентрация аторвастатина в плазме крови зависят от дозы аторвастатина. Биодоступность аторвастатина в форме таблеток и р-ра составляет 95 и 99% соответственно. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет приблизительно 14%, а системная доступность ингибирующей активности по отношению к ГМГ-Ко А-редуктазе — около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным клиренсом в слизистой оболочке кишечного тракта и биотрансформацией при первичном прохождении через печень. Прием пищи уменьшает скорость и степень поглощения препарата примерно на 25 и 9% соответственно, что подтверждается уровнем Cmax и AUC, снижение уровня ХС ЛПНП не зависит от времени применения. Концентрация аторвастатина в плазме крови после приема препарата вечером ниже, чем после приема утром (превышает Cmax и уровень AUC примерно на 30%). Несмотря на это, снижение уровня ХС ЛПНП не зависит от времени приема препарата. Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Если значение соотношения эритроциты/плазма крови составляет приблизительно 0,25, это указывает на низкий уровень пенетрации препарата в эритроциты. Метаболизм Аторвастатин в значительной степени метаболизируется, образуя при этом орто- и парагидроксилированные производные и разные продукты β-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты проявляют ингибирующую активность в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы, эквивалентную действию аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-Ко А-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов. Исследования in vitro подтверждают важность биотрансформации аторвастатина под влиянием цитохрома P450 3A4. Одновременный прием аторвастатина и эритромицина, ингибитора цитохрома P450 3A4, приводит к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Исследования in vitro также подтверждают тот факт, что аторвастатин является слабым ингибитором цитохрома P450 3A4. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина, который в основном метаболизируется системой цитохрома P450 3A4, концентрация последнего в плазме крови почти не меняется. Таким образом, маловероятно, что применение цитохрома может значительно изменить фармакокинетику других субстратов цитохрома P450 3A4. У животных ортогидроксилированный метаболит подвергается дальнейшей глюкуронизации. Выделение Аторвастатин и его метаболиты главным образом выводятся с желчью после печеночной и/или внепеченочной биотрансформации, однако не испытывают желудочно-печеночной рециркуляции. Средний T½ аторвастатина у людей составляет примерно 14 ч. Ингибирующая активность по отношению к ГМГ-Ко А-редуктазе сохраняется в течение 20–30 ч вследствие присутствия активных метаболитов. После перорального приема менее 2% аторвастатина определяется в моче. Популяции больных Лица пожилого возраста Концентрация аторвастатина в плазме крови у здоровых пожилых людей (в возрасте ≥65 лет) выше, чем у более молодых (примерно на 40% от Cmax и на 30% от уровня AUC). В ходе исследования ACCESS изучали эффективность применения препарата у пожилых людей для достижения NCEP цели лечения. В исследовании принимали участие 1087 пациентов в возрасте младше 65 лет, 815 в возрасте старше 65 лет и 185 в возрасте старше 75 лет. Эффективность и безопасность у лиц пожилого возраста не отличались от таковых в общей популяции. Дети Сведения о фармакокинетике аторвастатина у детей отсутствуют. Пол Концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается от таковой у мужчин (Cmax выше примерно на 20%, а AUC ниже на 10%). Однако эти различия не имеют клинического значения, а гиполипидемическое действие препарата у мужчин и женщин почти одинаково. Почечная недостаточность Способ применения и дозы не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови и на его гиполипидемическое действие. Таким образом, нет необходимости корригировать дозу препарата. Гемодиализ Исследование аторвастатина не проводили у пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии. Учитывая то, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не может значительно увеличивать клиренс аторвастатина. Печеночная недостаточность У больных с алкогольным циррозом печени концентрация аторвастатина в плазме крови значительно повышена (Cmax — приблизительно в 16 раз, значение AUC — в 11 раз). Гиперхолестеринемия Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. Для лечения пациентов с повышенным уровнем общего ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина B, ТГ, с целью увеличения уровня ХС ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготная семейная и ненаследственная гиперхолестеринемия), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIа и IIb), повышенным уровнем ТГ в плазме крови (Фредриксоновский тип IV) и больных с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновский тип III) как дополнение к диете в случаях, когда диета не обеспечивает надлежащего эффекта. Для снижения уровня общего ХС и ХС ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диета и другие немедикаментозные средства не обеспечивают надлежащего эффекта. Предупреждение (профилактика) сердечно-сосудистых осложнений Пациентам без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, но имеющим несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как табакокурение, АГ, сахарный диабет, низкий уровень ХС ЛПВП или наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте, при наличии или отсутствии дислипидемии с целью:- снижения риска фатальных проявлений ИБС и нефатального инфаркта миокарда;- снижения риска возникновения инсульта;- снижения риска возникновения стенокардии и необходимости выполнения процедур реваскуляризации миокарда. У пациентов с клиническими симптомами сердечно-сосудистых заболеваний аторвастатин показан для:- снижения риска развития нефатального инфаркта миокарда;- снижения риска развития фатального и нефатального инсульта;- снижения риска при проведении процедур реваскуляризации;- снижения риска госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности;- снижения риска возникновения стенокардии. Дети (10–17 лет) Аторис применяют для снижения уровня общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина B у мальчиков, а также девочек в постменархеальный период, в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, даже при условии соблюдения адекватной диеты, если:а) уровень ХС ЛПНП остается ≥5,0 ммоль/л (190 мг/дл) илиб) уровень ХС ЛПНП остается ≥4,2 ммоль/л (160 мг/дл) и:- в семейном анамнезе присутствуют сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте;- у больных детей присутствует 2 или более фактора риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Перед началом терапии Аторисом следует контролировать уровень гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, назначить физические упражнения и меры, направленные на уменьшение массы тела у пациентов с ожирением, и провести лечение других сопутствующих заболеваний. Во время лечения Аторисом пациентам следует придерживаться стандартной холестеринснижающей диеты. Препарат назначают в дозе 10–80 мг 1 раз в сутки ежедневно, в любое время суток, независимо от приема пищи. Стартовую и поддерживающую дозы необходимо подбирать индивидуально, согласно исходному значению уровня ХС ЛПНП, цели лечения и чувствительности пациента к препарату. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. У большинства пациентов эффективной является доза 10 мг/сут. Терапевтический эффект достигается в течение 2 нед, максимальный терапевтический эффект — на протяжении 4 нед. У большинства пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией результат достигается вследствие применения 80 мг Аториса 1 раз в сутки, что обеспечивает снижение уровня ХС ЛПНП более чем на 15% (18–45%). Эффект поддерживается в течение длительного лечения. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрической практике (10–17-летние пациенты) Рекомендуется назначать Аторис в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки (дозы, превышающие 20 мг, что соответствуют примерно 0,5 мг/кг, изучены недостаточно у пациентов этой возрастной группы). Дозу определяют индивидуально, в зависимости от цели лечения. Через каждые 4 нед или больше необходимо корригировать дозу препарата. Пациенты с печеночной недостаточностью Аторвастатин следует осторожно назначать пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим заболевания печени в анамнезе. Во время лечения аторвастатином можно отмечать повышение активности ферментов печени. Такое повышение в большинстве случаев незначительно и не имеет клинического значения, однако рекомендуется контролировать активность ферментов печени перед началом лечения и регулярно во время лечения. Если происходит превышение нормальных уровней Ас АТ и/или Ал АТ более чем в 3 раза, лечение аторвастатином следует прекратить. Аторвастатин не рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные средства контрацепции. Если во время лечения аторвастатином пациентка решит забеременеть, она должна прекратить прием препарата не позднее чем за 1 мес до планируемой беременности. Пациенты с почечной недостаточностью Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина или снижение уровня ХС ЛПНП в плазме крови. Следовательно, нет необходимости в корригировании дозы. Применение у пациентов пожилого возраста Разницы в безопасности, эффективности или достижении цели в лечении гиперхолестеринемии у пожилых пациентов и пациентов других возрастных групп нет. Применение в комбинации с другими лекарственными средствами Если есть необходимость одновременного применения аторвастатина и циклоспорина, доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. Побочные эффекты в большинстве случаев легкой степени тяжести и временные. Со стороны психики: депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и ночные кошмары. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилаксия (в том числе анафилактический шок). Метаболические нарушения: гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия, сахарный диабет. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: расстройство половой функции, импотенция, гинекомастия. Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, гипестезия, дисгевзия, амнезия, периферическая нейропатия. Инфекции и инвазии: назофарингит, инфекции мочевых путей. Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения. Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боль в верхней и нижней области живота, отрыжка, панкреатит. Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение зрения. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестаз, печеночная недостаточность. Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов, боль в спине, боль в шее, слабость мышц, миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендонопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия). Общие нарушения: недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, утомляемость, лихорадка. Лабораторные показатели: отклонение функциональных проб печени, повышение уровня креатинкиназы в крови, наличие лейкоцитов в моче. Повышение уровня трансаминаз в плазме крови является дозозависимым. Повышение уровня креатинкиназы более чем в 10 раз выше показателей нормы отмечали у 0,4% пациентов. У 0,1% этих пациентов возникали боль в мышцах, чувствительность или слабость мышц. Если развиваются тяжелые побочные эффекты, лечение следует прекратить. Дети (10–17 лет) У пациентов, получавших аторвастатин, отмечали побочные реакции, подобные тем, которые возникали у пациентов, получавших плацебо. Лабораторные показатели: повышенный уровень Ал АТ, повышенный уровень КФК в крови.— заболевания печени в активной стадии (в т.ч. Наиболее распространенными побочными эффектами в обеих группах, не считая причинной связи, были инфекции. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);— печеночная недостаточность;— цирроз печени различной этиологии;— повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (3 раза по сравнению с ВГН);— заболевания скелетных мышц;— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью следует назначать препарат при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе. Влияние на печень Аторвастатин следует осторожно назначать пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим заболевания печени в анамнезе. Во время лечения аторвастатином можно отмечать повышение активности ферментов печени. Такое повышение в большинстве случаев незначительно и не имеет клинического значения, однако рекомендуется контролировать активность ферментов печени перед началом лечения и регулярно во время лечения. Если происходит превышение нормальных уровней Ас АТ и/или Ал АТ более чем в 3 раза, лечение аторвастатином следует прекратить. Аторвастатин не рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные средства контрацепции. Если во время лечения аторвастатином пациентка решит забеременеть, она должна прекратить прием препарата не позднее чем за 1 мес до планируемой беременности. Влияние на эндокринную систему Статины влияют в синтез ХС и теоретически могут замедлить секрецию надпочечников и/или полового стероидного гормона. Следует соблюдать осторожность, если статины назначают одновременно с препаратами, которые могут снизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин. Повышенный риск был особенно заметным у пациентов, которые уже перенесли геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт в начале участия в исследовании. Для пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе соотношение рисков и пользы от приема аторвастатина в дозе 80 мг не определено, поэтому, прежде чем начать лечение, следует внимательно рассмотреть потенциальный риск геморрагического инсульта. Влияние на скелетные мышцы Сообщалось о возникновении миалгии у пациентов, принимавших аторвастатин. Под миопатией следует понимать боль в мышцах или слабость мышц в сочетании с ростом уровня КФК в 10 раз выше верхней границы нормы (ВГН). В случаях невыясненной боли или слабости мышц, особенно когда это сопровождается недомоганием и лихорадкой, пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Лечение аторвастатином следует прекратить в случаях повышения активности КФК или при диагностированной или подозреваемой миопатии. Риск возникновения миопатии во время лечения препаратами этой группы возрастает при одновременном приеме циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых препаратов. Некоторые из этих препаратов являются ингибиторами метаболизма P450 3A4 и/или транспортировки аторвастатина. CYP 3A4 — это первичный гепатоизофермент, который способствует биотрансформации аторвастатина. Врач должен внимательно взвесить потенциальную пользу и риск одновременного применения аторвастатина и фибратов, эритромицина, иммуносупрессивных препаратов, противогрибковых средств и никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах. В течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы препаратов следует внимательно следить за состоянием пациентов. Таким образом, следует назначать меньшую начальную и поддерживающую дозы аторвастатина при его одновременном применении с вышеуказанными лекарственными средствами. В таких случаях рекомендуется периодически проверять уровень КФК, но это не исключает возможности возникновения тяжелой миопатии. Аторвастатин может вызвать повышение активности КФК. Как и при применении других препаратов этого класса, при применении аторвастатина сообщалось о единичных случаях развития рабдомиолиза и вторичной почечной недостаточности, вызванной миоглобинурией. Лечение аторвастатином необходимо временно прекратить у всех пациентов с внезапным тяжелым состоянием, напоминающим миопатию, или при наличии факторов предрасположенности к возникновению вторичной почечной недостаточности, вызванной рабдомиолизом (таких как тяжелые острые инфекционные заболевания, гипотония, обширное оперативное вмешательство, травма, серьезные нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения, дисбаланс электролитов, неконтролируемые судороги). В таких ситуациях риск, который может возникнуть в связи с лечением, следует оценивать относительно возможной пользы. Если уровень КФК значительно повышен (5 раз ВГН) перед началом лечения, начинать лечение не следует. Определение уровня КФКУровень КФК не следует измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии другой вероятной причины повышения ее уровня, поскольку это затрудняет интерпретацию результата. Меры, которые необходимо принять во время лечения:- пациентов следует просить немедленно сообщать о боли в мышцах, судорогах или слабости, особенно если одновременно появляется недомогание или повышение температуры тела;- если возникают такие симптомы во время лечения аторвастатином, следует определить у пациента уровень КФК. Если окажется, что этот уровень значительно повышен (5 раз ВГН), лечение следует прекратить;- если симптомы мышечных расстройств тяжелые и приносят ежедневный дискомфорт, даже если уровень КФК повышен до значений ≤5 раз ВГН, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения;- если симптомы исчезают, а уровень КФК нормализуется, можно рассматривать вопрос о возобновлении приема аторвастатина или альтернативного статина в минимальной дозе и под тщательным наблюдением;- следует прекратить прием аторвастатина, если возникает клинически значимое повышение уровня КФК (10 раз ВГН) или если диагностируют или подозревают рабдомиолиз. Одновременное применение с другими лекарственными препаратами Риск развития рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина с некоторыми лекарственными препаратами, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови. Примерами таких препаратов могут выступать мощные ингибиторы CYP 3A4 или транспортных белков, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, посаконазол и ингибиторы протеаз ВИЧ, в том числе ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др. При одновременном применении с гемфиброзилом и другими производными фибровой кислоты, эритромицином, ниацином и эзетимибом также может возрастать риск возникновения миопатии. Если возможно, следует рассматривать вероятность применения других лекарственных препаратов (не взаимодействующих с аторвастатином) вместо вышеупомянутых. Если необходимо проводить одновременное лечение аторвастатином и соответствующими препаратами, следует тщательно взвесить пользу и риски одновременного лечения. Если пациенты принимают лекарственные препараты, повышающие концентрацию аторвастатина в плазме крови, рекомендуется снижать дозу аторвастатина до минимальной. Кроме того, в случае применения мощных ингибиторов CYP 3A4 следует рассмотреть возможность применения аторвастатина в более низкой начальной дозе. Также рекомендуется проводить надлежащий клинический мониторинг состояния этих пациентов. Не следует одновременно назначать аторвастатин и фузидовую кислоту, поэтому стоит рассмотреть возможность временной отмены аторвастатина в период лечения фузидовой кислотой. Особые предостережения относительно вспомогательных веществ Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат. Дети Контролируемых клинических исследований аторвастатина у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте младше 10 лет не проводили. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами Нет сообщений о влиянии аторвастатина на способность управлять транспортными средствами и использовать технические устройства. Но при применении препарата некоторые пациенты могут испытывать головокружение, судороги. Поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), с нефазодоном, возможно увеличение концентрации аторвастатина в плазме, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности. Так, при одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40%. Все эти препараты ингибируют изофермент цитохрома CYP3А4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени. Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах (более 1 г/сут). Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Одновременное применение аторвастатина с фенитоином, рифампицином, которые являются индукторами изофермента 3A4 цитохрома P450, может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом 3A4 цитохрома P450, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента 3A4 цитохрома P450 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Ингибиторы транспортного белка ОАТ31В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. При совместном применении антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают концентрацию аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме снижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). У пациентов, одновременно получающих аторвастатин в дозе 80 мг и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%, поэтому такие пациенты должны находиться под наблюдением. При одновременном применении с пероральными контрацептивами (комбинация норэтистерона и этинилэстрадиола) возможно увеличение всасывания контрацептивов и повышение их концентраций в плазме крови. Поэтому необходимо контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает через 15 дней одновременного приема указанных препаратов. При одновременном применении аторвастина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменяется. Отмечены случаи развития рабдомиолиза у пациентов, применяющих аторвастатин и фузидовую кислоту. При одновременном применении аторвастатина с антигипертензивными средствами признаков клинически значимых изменений взаимодействия не отмечается. Употребление сока грейпфрута при лечении Аторисом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие Аторис, должны избегать употребления грейпфрутового сока более 1.2 л в день. Женщины репродуктивного возраста должны пользоваться эффективными методами контрацепции. Аторвастатин назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, когда вероятность забеременеть очень низкая и пациентка информирована о потенциальном риске для плода. Аторвастатин противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, экскретируется ли данный препарат в грудное молоко. Поскольку существует потенциальный риск развития побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, женщины, принимающие аторвастатин, должны прекратить кормление грудью. В случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций организма, а также предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств). При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат необходимо немедленно отменить и начать инфузию диуретика и бикарбоната натрия. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется в/в введение раствора кальция хлорида или раствора кальция глюконата, инфузия 5% раствором декстрозы (глюкозы) с инсулином, использование калийобменных смол или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа. В комплексе результат был, хотя в питании себя ограничивать мне было очень тяжело и некомфортно. Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма. Несмотря на побочные реакции, я не прекратила пить аторис, та как был результат, и я решила терпеть. Принимал сначала торвакард, но перестал помогать, решил перейти на аторис - у уже через месяц уровень холестерина заметно снизился. 1 таблетка Аториса содержит:- действующее вещество: аторвастатин кальция - 10.36 мг, что соответствует содержанию аторвастатина - 10 мг;- вспомогательные вещества: повидон - 5.8 мг, натрия лаурилсульфат - 2.9 мг, кальция карбонат - 31.84 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 29 мг, лактозы моногидрат - 57.125 мг, кроскармеллоза натрия - 7.25 мг, магния стеарат - 725 мкг. У меня свои отзывы по поводу этого лекарственного препарата. Была эмоциональная нестабильность, то плакать хотелось, то смеяться. А вообще конечно ноги от него ужасно болят, все вены чувствую, ощущение неприятное.

Next