91 visitors think this article is helpful. 91 votes in total.

Что такое таргетная терапия рака и как она работает? - OncoPortal.net

Таргетные препараты при метастазах в печени

Каковы меры профилактики? Куда может давать метастазы рак толстой кишки? Какие осложнения могут развиваться при раке толстой кишки? Как проводится скрининг рака толстой кишки? Что такое таргетная терапия рака толстой кишки? Таргетные препараты, нацеленные на VEGF. : ( V ); ( 18 ), , ; , ; - , , - , , (), (), ; () , 5 . : - , , ( - ), , , , , , III , , , , , , ; , III , , , , ( ), . , : , : - , , ( ); - , , ( ) ( , , , , ); , , ( ); , , - , ( - ); , , - , ( ); , ( , , , ), - . : ; ; ; ; ; , ; , ; ; ; ; ; , , ( ); ; ; - ; , ; ( ); ; , , ; , ; ; , , . , : - , - , ( ), - , - ( ) ; - ( - , , (), , ) ; , ; - . : - , , ( - ), , , I , , III , , , , , , ; , III , , , , ( ), . : , , , - , , ( , , , , , , , , , , ); , , , , ; , , , - , , - , , , - , , , , , ( , , , , ); , , , ; , , ; - ; , , , , , , , , , () , , ; . : , , , , , - , , , ; - , (, , , , , , , , () ), , , ; , , , , ; , , , II . : , () , ; , ; , 50- ; ( ) , 5 , - (), - ; , (), , . 294 " " "; , ; , (); , , II , 2016 2016 : , , ; , , . , , ( ) () , , , , , , , - , , - (), , ( - , ), , - , , - , , , , , , , , , , " " , (, , , , , , ), , (, ). - , , 2016 : , , - 0,3 1 ; , ( , , , , , , ) - 2,35 1 , - 0,6 1 ; , , - 1,98 ( 2) 1 , - 0,2 1 ; , , - 0,56 1 ; - 0,06 1 , - 0,004 1 ; - 0,17214 1 , - 0,021 1 , , " ", - 0,039 - 1 ; - 0,092 - 1 . 2016 : 1 - 1747,7 ; 1 ( ) - 388,4 , - 358,7 ; 1 ( ) - 1126,5 , - 1005 ; 1 - 459,2 ; 1 - 11498 , - 11430 ; 1 ( ), , - 66612.3 , - 22815.3 ; 1 - , " ", - 1573,2 ; 1 - ( ), ( ), - 1785,1 . : - 2 ; ( ) 30 ; - , ( ), - 24 ; - 14 ; ( , , , ) - 14 ; ( ), - - 30 . : , ( ) ( ); , ; , , , , 50- ; , , , , , , , , , , , ; , ; , , ; , , , 4 , - ; () () , ; - , , , , , ; , , - , ; ; , ; , , ; , , , -. ); 0 - 17 0 - 17 ; , 5 , , ; - ; (I II ) ; , 6 , ; , , ; , , ; , , ; , 6 , ; , 6 , ; , , . , ), ; , ( ); ; ; , ; , , , , ; , , , 1000 ; - , , - . , , : , , , , , , , , ( , ) ( - 50 ); , ( , , , - 20 ).

Next

Таргетная терапия

Таргетные препараты при метастазах в печени

Законодательство законы и кодексы Российской Федерации. Полные тексты документов в. Когда речь идет о наиболее перспективных способах лечения рака, обязательно упоминается таргетная терапия. Причем именно потенциалу таргетной терапии отводится роль наиболее вероятного метода, с помощью которого у же в ближайшем будущем человечество сможет если не полностью победить рак, то перенести его в разряд серьезных, но не более смертельных, чем другие хронические заболевания. Чем же является таргетная терапия опухолей в настоящее время? Традиционная химиотерапия, воздействует на все клетки организма, а быстро растущие опухолевые клетки просто усваивают вводимый «яд» в большей степени, что приводит к их гибели. Отличие таргетных препаратов состоит в том, что они блокируют рост и распространение злокачественных новообразований путем вмешательства в механизм действия конкретных целевых (таргетных, от англ. «target» - мишень) молекул, участвующих в росте, прогрессии и распространения рака. Этот вид терапии рака также известен как молекулярно-таргетная терапия, молекулярно-целевая терапия или точная медицина. Работа таргетной терапии начинается с определения целей, которые будут поражаться агентами, и которые имеют решающее значение для роста раковых клеток и их выживания. Это делается путем измерения уровней протеина в раковых клетках в сравнении со здоровыми клетками. Потенциальными целями таргетной терапии являются белки, которые в большом количестве присутствуют в раковых клетках (но не в здоровых), особенно, если заранее известно, что они способствуют росту раковых клеток и их выживанию. Таргетная терапия нацелена на поиск этих белков, блокировку их функций или полное разрушение. Сегодня используется большое количество таргетных терапий рака, среди них выделяют: гормональные терапии, ингибиторы сигнальной трансдукции, модуляторы экспрессии генов, индукторы апоптоза, ингибиторы ангиогенеза, иммунотерапии, молекулы доставки токсина. Эверолимус (Афинитор), Тамоксифен (Нолвадекс), Торемифен (Фарестон), Трастузумаб (Герцептин), Фулвестранта (Фаслодекс), Анастрозол (Аримидекс), Экземестан (Аромазин), Лапатиниб (Тайкерб), Летрозол (Фемара), Пертузумаб (Перьета), Трастузумаб эмтанзин (Кадсила) и другие подразделяются на множество подтипов. Гормональные методы лечения рака замедляют или останавливают рост гормонально чувствительных опухолей ―лекарства отключают способность организма вырабатывать гормоны, необходимые раку для роста, или препятствуют их действию. Ингибиторы сигнальной трансдукции нацелены на блокирование работы трансдукции сигналов от окружающей среды к клеткам, чтобы остановить предполагаемую реакцию. Модуляторы экспрессии генов изменяют нормальное действие белков, а индукторы апоптоза содействуют процессу, который убивает клетки называемые апоптозом. Ингибиторы ангиогенеза сокращают приток крови, необходимой для роста опухоли, блокируя рост новых кровеносных сосудов в опухоли. Иммунотерапии способствуют разрушению раковых клеток путем активации собственной иммунной системы организма. И, наконец, моноклональные антитела используются для доставки токсических молекул и способствуют гибели специфических раковых клеток. На сегодня наибольшую эффективность таргетная терапия доказала в лечении рака груди и колоректального рака, что обусловило их включение в стандарты и протоколы лечения злокачественных заболеваний в ряде развитых стран. При назначении таргетных препаратов для лечения иных видов рака целесообразность и эффективность оценивается в каждом конкретном клиническом случае. И этот список будет становится с какждым годом все длиннее: ученые работают над развитием таргетной терапии, создавая и тестируя инновационные антираковые препараты. Таргетную терапию называют краеугольным камнем точной медицины ― формы медицины, которая использует информацию о генах и белках человека для профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний. Исследовали также ожидали увидеть в результате таргетной терапии меньшее количество побочных эффектов, чем при химиотерапии, однако были зарегистрированы многочисленные побочные эффекты. Наиболее распространенными среди них являлись диарея, проблемы с печенью, в частности, гепатит и повышение активности печеночных ферментов, проблемы с кожей (угревая сыпь, сухость кожи, изменения пигментации ногтей и окраски волос), проблемы со свертыванием крови и заживлением ран, высокое кровяное давление, желудочно-кишечные перфорации и другие. Но следует отметить, что данные побочные эффекты чаще всего встречаются по-отдельности, а их контроль не доставляет столько труда врачам, как в случае с куда более серьезными побочными эффектами классической химиотерапии. Тем более, что в большинстве видов рака, при которых применяются препараты таргетной терапии наблюдаются значительно более высокие результаты лечения. Самое важное, что следует помнить - любые назначения, в том числе и таргетных препаратов, делаются исключительно квалифицированным врачом, никакого самолечения!

Next

Таргетная терапия рака почки, схемы | TheBestMedic

Таргетные препараты при метастазах в печени

Таргетные препараты. химиотерапии i линии при метастазах. Метастазы в печени. Химиотерапия злокачественных опухолей – это метод медикаментозного воздействия на злокачественную опухоль за счет торможения пролиферации или необратимого повреждения опухолевых клеток. Химиотерапия опухолей включает все виды лекарственного воздействия на опухоль (гормонотерапию, иммунотерапию и др.). Более полно все аспекты химиотерапии отражает термин – лекарственная терапия опухолей. Химиотерапия злокачественных опухолей как метод лечения рака обладает очень большим потенциалом. Непрерывно ведутся масштабные исследования и проводятся клинические испытания, в результате которых врачебный арсенал борьбы с опухолями постоянно пополняется новыми препаратами. Химиотерапия злокачественных опухолей может проводиться как отдельный метод лечения рака, либо в комбинации с хирургическим методом или лучевой терапией. Не все опухоли одинаково чувствительны к химиотерапии. К высокочувствительным к химиотерапии опухоли относят – лимфомы, лейкозы, рак яичников , рак яичка, GIST и др.; среднечувствительным – железистый рак (аденокарциному) толстой кишки, рак желудка, немелкоклеточный рак легких, рак молочной железы и др. К малочувствительным можно отнести – плоскоклеточный рак шейки матки, рак поджелудочной железы, рак печени, рак почки и др. Химиотерапия опухолей может проводиться в самостоятельном плане, в плане предоперационного лечения (неоадъювантный режим) и после операции с профилактической целью (адъювантно). Часто при 4 стадии заболевания химиотерапия остается единственным методом лечения. Одновременно может использоваться один или несколько препаратов (полихимотерапия). Пути введения различны: могут назначаться таблетированные препараты, внутривенные инъекции, длительные внутривенные инфузии до суток, введение препаратов внутрь полостей, например, в плевральную полость. Может проводиться химиоэмболизация артерии (введение химиопрепарата в артерию), питающей пораженный орган. Как правило, химиотерапия проводится курсами с перерывами. Примечание: *КСФ не являются собственно противоопухолевыми препаратами; **Бисфосфонаты применяются при метастазах в кости, но собственно противоопухолевыми препаратами не являются. Точки приложения и механизмы действия химиопрепаратов различны. Большинство препаратов воздействуют на опухолевую ДНК, повреждая ее или нарушая ее деление. Гормональные препараты взаимодействуют с рецепторами опухолевых клеток, изменяя ее жизнедеятельность. Таргетные препараты – молекулярно – нацеленные соединения, представленные моноклональными антителами, взаимодействуют с различными видами опухолевых рецепторов, блокируя жизнедеятельность опухолевой клетки, и, как правило, обладают цитостатическим действием. Например, могут блокировать рост новых опухолевых сосудов, что приводит к прекращению развития опухоли и ее регрессу. Для каждого вида опухолей применяются свои схемы лечения, причем очередность использования химиопрепаратов может играть крайне важное значение. Одна из проблем лекарственного лечения злокачественных опухолей заключается в том, что опухолевые клетки подвержены генетическим мутациям. В результате может появляться пул клеток, устойчивый к проводимой терапии, что приводит к необходимости изменения схемы терапии. Фармакотерапия заболеваний и, в частности, химиотерапия опухолей являются высоконаучными методами. Доказанность действия препарата или комбинации препаратов имеет решающее значение выборе терапии. Эффективность и безопасность препаратов, дозировки подтверждаются в результате крупных мультицентровых международных исследований, включающих сотни и тысячи пациентов. Только после этого препарат может быть рекомендован для лечения. Соблюдение принципов доказательной медицины в онкологии крайне важно. Для химиотерапии характерно развитие побочных (токсических) реакций, являющихся осложнением химиотерапии. Интенсивность их может быть различна: от незначительных до выраженных. Данные реакции в большинстве случаев носят временный характер и купируются после окончания химиотерапии. При проведении химиотерапии возможно негативное влияние на различные органы и ткани в зависимости от используемых препаратов: кардиотоксичность, гепатотоксичность, нейротоксичность и др. В первую очередь могут страдать быстроделящиеся клетки (слизистая желудочно –кишечного тракта (стоматит, диарея), клетки красного костного мозга (анемия, снижение лейкоцитов (лейкопения), клетки волосяных фолликулов (аллопеция) и др. Выраженность токсических реакций может сильно варьировать от незначительно ухудшения самочувствия до жизнеопасных состояний. Возникновение данных реакций может быть неизбежным, т.к. наиболее эффективные режимы химиотерапии обладают большей вероятностью побочных действий. Однако четкий врачебный контроль, адекватная оценка состояния и использование сопутствующих препаратов позволяют существенно снизить риск развития тяжелых токсических реакций. В случае применения высокодозной химиотерапии лейкозов для восстановления угнетенной кроветворной функции может выполняться аутотрансплантация костного мозга. Производится пересадка костного мозга самого пациента, который был заготовлен до начала химиотерапии и хранился в криокамере. Задача онкологов состоит в скорейшем освоении и внедрении новых технологий на благо пациентов. Компания "Медицина Мира" организует лечение в зарубежных клиниках, в том числе курсы химиотерапии при раке молочных желез, желудка, печени, крови.

Next

Часто задаваемые вопросы

Таргетные препараты при метастазах в печени

Рак печени. **Бисфосфонаты применяются при метастазах в. Таргетные препараты. С метастазами в печени по статистике сталкивается треть всех пациентов онкологических отделений и, конечно же, первый вопрос, который мы слышим от наших пациентов, заключается в том, какое лечение в их случае возможно. Поэтому, в этой статье мы рассмотрим причины появления метастазов и детально остановимся на таком малоинвазивном методе лечения как селективная внутренняя радиационная терапия (SIRT) – наиболее эффективном и широко применяемом специалистами Израиля. Увы, очагом поражения печень становится часто – она наделена богатой сосудистой сетью и активным процессом кровообращения. За одну минуту орган пропускает полтора литра крови, и именно кровоток доставляет в него раковые клетки. Сами по себе метастазы являются вторичными злокачественными образованиями, формирующимися из основной опухоли. На начальных этапах симптоматика их появления и развития очень размыта, и диагностировать метастазы сможет только исчерпывающее медицинское обследование и только опытный специалист. Список врачей-онкологов, которые заслуживают вашего внимания, вы найдете на этой странице. Именно поэтому больному, у которого уже была диагностирована опухоль, так важно проходить регулярное медицинское обследование. Селективная внутренняя радиационная терапия – эффективный метод в лечении метастазов печени. Об этом говорят отзывы больных и специалистов по лечению онкологии. Во время SIRT-терапии в печеночную артерию вводятся микроскопические таргетные радиочастицы с целенаправленным излучением высокого уровня. Они разрушают опухоль, но при этом не поражают здоровые ткани, оказывая на организм минимальное разрушающее воздействие. Именно этому методу лечения отдаем предпочтение мы и работающие с нами ведущие онкологи Израиля. Ведь основная задача квалифицированного специалиста – не только сохранить и продлить человеку жизнь, но и сделать ее максимально комфортной и полноценной. Селективная внутренняя радиационная терапия имеет три основных плюса в борьбе с раком: Впервые метод SIRT для лечения метастазов в печени был испробован три десятилетия назад в Австралии. У нас он успешно применяется с 2004 года, а прогнозы и статистика говорят сами за себя – сочетание SIRT с химией гарантирует более 90% уменьшения опухоли. При этом в отличие от других способов лечения, метод не требует повторной процедуры. За 10 лет применения методики на практике этот вид лечения метастаз в печени в медицинских центрах Израиля прошли более двух десятков тысяч пациентов. Процедура назначается при: Более подробную информацию о лечении рака печени в Израиле вы найдете здесь. На первом этапе пациент проходит полную диагностику, включающую УЗИ, позитронную томографию, допплер-исследование для определения скорости тока крови и степени эффективности воздействия частиц Yttrium-90. На втором печеночная артерия подвергается шунтированию – в нее вводятся микроскопические частицы, содержащие изотопы Yttrium-90. Хирург под контролем аппарата УЗИ вводит иглу с проводником в ближайшую к печени артерию. Доза рассчитывается индивидуально с помощью компьютера. Таким образом максимально снижается риск распространения радиоактивных частиц на желудок и поджелудочную железу. Следующие два часа больной находится под контролем врачей, после чего аппарат извлекается, и пациент отправляется домой. Эффект наступает также в два этапа: на первом частицы блокируют поврежденные сосуды вокруг опухоли, на втором – достигают мельчайших участков поражения и уничтожают их. В сравнении с обычной радиотерапией SIRT концентрируется исключительно в печени, минимально влияет на другие органы и позволяет создать для нездоровых клеток уровень радиации до четырех десятков раз выше. Метод подразумевает две отдельных процедуры для правой и левой долей органа и проводится с интервалом в 30 дней. После может возникнуть боль в области живота, головокружение, тошнота и рвота – при необходимости лечащий врач назначает препараты, купирующие состояния. В то же время SIRT-метод не применяется при проведенной ранее химиотерапии, печеночной недостаточности, неудовлетворительных результатах тестов на экскреторную и синтетическую функции печени и для лечения опухолей, удаление которых изначально возможно посредством операции. Мы не устаем напоминать, что главное условие успешного лечения рака – своевременная диагностика заболевания и правильно составленная комплексная схема лечения.

Next

Метастазы при раке

Таргетные препараты при метастазах в печени

Высокоэффективным препаратом, который лечит метастазы в печени, является Сорафениб, который может останавливать рост опухоли и метастазов в печени. Прежде всего, напомним, что опухоли печени могут быть злокачественными и доброкачественными. В свою очередь злокачественные опухоли печени бывают первичными (когда опухоль возникает и развивается в самой печени) и метастатическими (когда в печень попадает «отсев» другой опухоли). Доброкачественные опухоли, как правило, не беспокоят пациентов и обнаруживаются случайно. Среди злокачественных опухолей печени наиболее часто встречается именно метастатическое поражение: в печень метастазирует рак легкого, желудка, молочной железы, толстой кишки и т.д. Еще совсем недавно такое поражение печени являлось противопоказанием для проведения противоопухолевого лечения. Даже в наши дни многие врачи относятся к пациентам с метастазами в печени как к неизлечимым больным. В результате им отказывают в проведении специального лечения или назначают малоэффективные препараты. Между тем, уже в начале 70-х годов прошлого столетия в литературе появились первые работы о целесообразности хирургического лечения при метастатическом раке. Резекция (частичное удаление – ред.) печени выполнялась при ее поражении метастазами опухолей различных локализаций. Наилучшие результаты получены при удалении метастазов из печени у больных раком толстой кишки. При ее поражении метастазами опухолей других локализаций (легкое, желудок, поджелудочная железа и др.) хирургическое лечение (резекция печени) мало эффективно, но у этих больных можно добиться существенных успехов, используя современные противоопухолевые препараты. В России ежегодно заболевает раком толстой кишки около 46 тысяч человек. По результатам международных исследований метастазы в печень выявляются затем в различные сроки у трети пациентов. Для нашей страны это составляет ежегодно около 15 тысяч человек. Для значительной части из них возможно проведение хирургического лечения. Частичная резекция печени по поводу метастазов рака толстой кишки продлевает жизнь пациентам с распространенным опухолевым процессом, а часть из них может даже избавиться от онкологического заболевания. По данным нашего центра, более пяти лет живет до 40% пациентов, подвергшихся резекции печени и цифра эта продолжает расти. Чтобы своевременно обнаружить метастаз все пациенты, перенесшие вмешательство по поводу рака толстой кишки, должны подвергаться тщательному динамическому наблюдению. Метастазы в печень могут быть выявлены и через 4-5 лет после удаления первичной опухоли, хотя, безусловно, с каждым годом вероятность этого уменьшается. Метастатическое поражение печени протекает, как правило, бессимптомно. Тяжесть и боль в правом подреберье появляются лишь при распространенном опухолевом процессе. Но и в этом случае у части больных возможно хирургическое лечение. Современные методы диагностики позволяют выявлять метастазы в печень на ранних стадиях В частности, в клинической практике широко используется ультразвуковая томография. Это основной метод, позволяющий выявлять опухолевые очаги в печени у пациентов, находящихся под динамическим наблюдением. Для ранней диагностики прогрессирования заболевания широко используются маркеры (метки – ред.) (раковоэмбриональный антиген, СА-19-9). В арсенале современных средств диагностики степени поражения печени имеются также компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. Петрова) Многим пациентам это значительно затрудняет получение полноценной медицинской помощи. Они используются как методы уточняющей диагностики. У больных с небольшими метастазами возможно выполнение экономных резекций печени, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений и позволяет быстро социально реабилитировать пациента. Несмотря на бурное (с начала 90-х годов прошлого столетия) развитие в России хирургической гепатологии, выполнение резекции печени (особенно обширной) в нашей стране остается уделом нескольких крупных специализированных центров: в Москве (Российский онкологический научный центр), Санкт-Петербурге (Научно-исследовательский институт онкологии им. Кратко расскажем об опыте резекций печени по поводу метастатического рака, накопленном в нашем отделении. В отделении внедрена методика комбинированного лечения метастатического рака толстой кишки, которая позволила увеличить продолжительность жизни пациентам после резекции печени. Получены благоприятные результаты лечения даже у тех больных, у которых опухолевые очаги определялись в обеих долях печени. Удалось выработать четкие критерии, позволяющие в ряде случаев воздержаться на первом этапе от хирургического лечения. У таких пациентов лечение начинается с противоопухолевой терапии, что способствует уменьшению размеров метастазов, создает благоприятные условия для проведения операции. Наилучшие результаты получены при лечении одного изолированного метастаза рака толстой кишки, что бывает достаточно часто. Такой больной может рассчитывать на благоприятную перспективу после резекции печени. Наличие внепеченочных метастазов ухудшает прогноз, хотя не является абсолютным противопоказанием для хирургического лечения. Резекции печени выполняются у пациентов даже в тех случаях, когда опухоль, занимая одну из половин печени распространяется на противоположную долю. Безусловно, это непростые операции, требующие высокого мастерства хирургов, анестезиологов, а также эффективного реанимационного послеоперационного ведения. В настоящее время исследователи широко изучают вопрос: почему при одной и той же распространенности процесса, продолжительность жизни больных существенно отличается. Чтобы получить на него ответ, ведется исследование различных опухолевых маркеров (р53, BAX,nm23, Ki-67 и др.), морфологических, биохимических и других показателей, характеризующих биологические особенности опухоли. В последние годы в клиническую практику стал внедряться метод местной гипертермии. Методика позволяет создавать в метастатическом узле температуру выше 70С, благодаря чему происходит локальное разрушение метастатического узла. По нашему мнению, это очень перспективное направление в лечении метастатического рака печени, значительно расширяющее возможности комбинированного лечения, хотя и нуждающееся в дальнейшем совершенствовании. Многие пациенты задают вопрос о возможности пересадки больному печени при метастатическом раке. Хотя трансплантология бурно прогрессирует (особенно в последние годы) подобные операции в настоящее время не выполняются из-за неудовлетворительных результатов. руководитель хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы Российского онкологического научного центра им. В заключение дадим необходимым дать несколько советов людям, перенесшим резекцию толстой кишки по поводу рака: Помните, что Вам: Ю.

Next

Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печени - автореферат диссертации по медицине скачать бесплатно на тему 'Онкология', специальность ВАК РФ 14.00.14

Таргетные препараты при метастазах в печени

Как правило, к химиоэмболизации метастазов в печени прибегают при невозможности хирургического лечения и наличии противопоказаний к радиочастотной абляции. Таргетная терапия. Новым методом лечения метастатического рака печени является таргетная терапия иммунная терапия, биотерапия. Рак головки поджелудочной железы — тяжелое онкологическое заболевание с крайне неблагоприятным прогнозом. Неудовлетворительные результаты, даже после проведенного комплексного лечения, связаны именно с поздней диагностикой патологии. При обнаружении карциномы головки поджелудочной на ранней стадии, возможен благоприятный исход при проведении оперативного вмешательство, радиологической и химиотерапии. Многие доступные в аптеках средства не лечат, а вызывают зависимость и, в конечном итоге, только вредят печени. Прислушайтесь к рекомендациям Елены Малышевой по вопросам чистки и восстановления печени. Читать подробнее Опухоль, локализующаяся в головке поджелудочной — один из наиболее агрессивных и прогностически неблагоприятных видов рака. Данная патология составляет около 5% от всех заболеваний органов ЖКТ среди взрослых. Несмотря на множество проведенных исследований и активное изучение природы данной онкопатологии, не удается установить точные причины, приводящие к ее возникновению. Однако существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития рака поджелудочной: Одним из факторов, повышающих вероятность образования рака поджелудочной, является пожилой возраст. Более двух третей случаев злокачественных поражений головки поджелудочной железы диагностируются у пациентов после 50–55 лет. Мужчины болеют данным заболеванием чаще, чем женщины. Больше информации о факторах, способствующих возникновению рака поджелудочной железы, на данном видео. К сожалению, явная симптоматика патологии, заставляющая обратиться к врачу, возникает только на поздней стадии, когда пациента уже невозможно вылечить полностью. К проявлениям опухоли головки поджелудочной можно отнести: Опухоли головки поджелудочной склонны к быстрому развитию и метастазированию, поэтому они могут проявляться симптомами поражения других органов. При распространении онкологического процесса могут возникать кровотечения в желудке или в кишечнике, тромбоз глубоких вен ног, инсульт, инфаркт легких и селезенки. При поражении поджелудочной железы, в 70% случаев опухоль локализуется в ее головке. Если имеются симптомы, указывающие на рак головки поджелудочной железы, врач-гастроэнтеролог проводит тщательное обследование пациента, включающее: Для определения стадии, необходимо выявить метастазы в лимфоузлах и других органах. Для этого больному назначается рентгенография легких, УЗИ печени и желчного. Наиболее точным методом, способным выявить распространенность онкологического процесса, является позитронно-эмиссионная томография. Данная процедура проводится как при первичной диагностике, так и после проведенного лечения с целью оценки его эффективности. В случае если опухоль, диагностированная на 1 стадии, имеет небольшие размеры, врачи стараются в ходе оперативного вмешательства сохранить антральный отдел желудка. Если рак был обнаружен несвоевременно, показано проведение паллиативного вмешательства, включающего дренирование желчных путей и возобновление проходимости кишечника, путем наложения анастомозов. Химиотерапия — является неотъемлемой частью лечения при наличии злокачественной опухоли в поджелудочной железе. Благодаря применению данного метода можно остановить или замедлить рост самой опухоли, а также отдаленных метастазов. Назначается химиотерапия перед операцией (с целью уменьшения объема опухолевого образования) или после ее проведения. Для послеоперационного медикаментозного лечения данной патологии используются Гемцитабин, Окалиплатин, Иринотекан, 5-фторурацил и другие препараты. Схема химиотерапии подбирается специалистом индивидуально, с учетом гистологического вида рака, развития процесса и состояния больного. Лучевая терапия — направленное облучение органа, пораженного опухолью. Применяется это лечение перед или после проведенного вмешательства с целью предотвращения рецидива, а также в качестве паллиативной помощи при метастазах в костях. Современным эффективным вариантом радиотерапии является методика кибер-нож, отличающаяся направленным действием и меньшим количеством побочных явлений. В настоящее время с целью лечения онкологических заболеваний, помимо химиотерапевтического и радиологического лечения, применяются таргетные и иммунные препараты. Исследования показали, что использование альфа-интерферона вдвое повышает показатель 5-летней безрецидивной выживаемости у больных, перенесших хирургическое лечение. Длительность жизни человека зависит от того, на какой стадии диагностирована патология и как организм отреагировал на проведенное лечение. Более чем в половине случаев карцинома головки поджелудочной до последнего не проявляется никакими симптомами. После проведения радикальной операции и специализированного лучевого и химиолечения, только 45% проживают 5 лет. Пациенты, у которых диагноз «рак головки поджелудочной железы» был выставлен на 4 стадии развития патологии, при проведении паллиативной помощи проживают в среднем 6–12 месяцев. Для профилактики развития заболевания важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и, по возможности, не работать на вредных производствах. Уменьшение влияния провоцирующих факторов снижает риск возникновения онкопатологии поджелудочной железы, что особенно важно для людей с отягощенным семейным анамнезом. При появлении неприятных симптомов или в случае ухудшения общего самочувствия, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы является профилактикой развития злокачественных опухолей.

Next

Недорогие препараты для печени какие применять для лечения. не.

Таргетные препараты при метастазах в печени

Лекарство для печени недорогое и эффективное хорошие препараты и таблетки. клетки от лекарства в них дорогих токсических веществ, оцениваются синтез. Во всем мире ученые фиксируют увеличение числа злокачественных новообразований, в том числе с урологической локализацией опухолевого процесса. Русаков: РП – достаточно распространенная опухолевая патология. Медиана ВБП при лечении сунитинибом составила 11 мес, а ИФ – 5 мес. Григорьева: Таргетная терапия направлена на предотвращение размножения опухолевых клеток, поэтому токсическое действие на быстро делящиеся здоровые клетки организма (клетки крови, эпителия желудочнокишечного тракта и кожи) меньше, чем при цитотоксической терапии. Отмечены нейтропения, тромбоцитопения (8–12%), расстройства функций пищеварения (повышение уровня амилазы, диарея). Показана эффективность препарата и при наличии метастазов в головной мозг. Григорьева: Исходя из механизма действия цитостатических агентов и отсутствием чувствительности к ним РП, вряд ли их сочетание с таргетными препаратами будет эффективным. Одновременное воздействие на разные мишени может повысить эффект лечения. оценили возможность сочетания и профиль безопасности комбинации Сутента и бевацизумаба. Григорьева: Если сложно сочетать препараты, то вырисовывается возможность последовательного применения различных антиангиогенных агентов. показали, что у 16% больных клинический эффект был отмечен при применении Сутента с ранее доказанной рефрактерностью к бевацизумабу. Это связано и с истинным увеличением онкологической патологии, и с улучшением возможностей диагностики. – Каковы на сегодняшний день статистические данные по РП в мире и в России? Число заболевших в нашей стране ежегодно увеличивается на 2–4%, и по темпам прироста РП твердо занимает 2-е место в общей популяции. больных в год согласно статистике, но я думаю, что на самом деле их значительно больше. Причем этот показатель существенно меняется в зависимости от группы прогноза заболевания. Поражение эпителия кожи проявляется в виде ладонно-подошвенного синдрома — до 5%. Большая часть осложнений легко купируется, однако в ряде случаев приходится снижать дозы препарата. Григорьева: Стандартным считается назначение препарата в дозе 50 мг/сут – 4 нед приема препарата и 2 нед – перерыв. – Сочетается ли химиотерапия с таргетными препаратами, в частности с Сутентом? Схема оказалась слишком токсичной, но перспектива прослеживается. Акситиниб оказался эффективным после неудач с применением сорафениба. Но, к сожалению, не всегда, особенно в России, опухоль выявляется на I–II стадии, когда еще возможно радикальное лечение. Прогностическая группа для конкретного пациента определяется на основании клинических критериев, к которым относятся уровень гемоглобина, концентрация скорректированного кальция, уровень лактатдегидрогеназы, статус больного по шкале Карновского, время от постановки диагноза до начала терапии. – Какова продолжительность терапии, какие дозировки применяются? В случае появления серьезных осложнений дозу можно снизить до 37,5 и даже 25 мг. De Lorenzo считает последовательность Сутент (сунитиниб) — сорафениб стандартным вариантом лечения. До недавнего времени пациенты с диагнозом метастатический рак почки (РП) были практически обречены: как известно, химио-, гормонотерапия, лучевые методы лечения не эффективны при злокачественных новообразованиях почки. Таким образом, в группе пациентов с благоприятным прогнозом, получавших сунитиниб, медиана ВБП составила 15 мес, в группах промежуточного и неблагоприятного прогноза — 11 и 4 мес соответственно. Сейчас продолжается III фаза исследования (SWITCH), в ходе которого определяется целесообразность использования оптимальной последовательности этих 2 ингибиторов тирозинкиназы. Русаков: Конечно, если мы получим значительный ответ при лечении метастатического РП и у пациента после проведенной лекарственной терапии останутся только единичные остаточные опухолевые очаги, то возможны различные варианты хирургического лечения. За последние несколько лет произошли кардинальные изменения в подходах к лекарственному лечению данной патологии. Ввиду прогрессирования заболевания на фоне цитокиновой терапии 25 пациентов, получавших ИФ, по соображениям гуманности в рамках исследования были переведены в группу сунитиниба. – Могут ли быть использованы другие варианты лечения РП совместно с Сутентом? Это может быть удаление первичной опухоли (нефрэктомия), хотя изначально процесс мог представляться нерезектабельным; в зависимости от локализации метастазов возможна резекция легких, печени, костной ткани и др. Сейчас пациенты с диагнозом РП получили реальную возможность продления жизни благодаря новому классу препаратов, относящихся к категории таргетных (от англ. Один из них – Сутент (сунитиниб), об уникальности которого мы попросили рассказать проф., д.м.н. В беседе принимала участие младший научный сотрудник отделения онкоурологии МНИОИ им. – Как оценивается эффективность Сутента — общая выживаемость, увеличение продолжительности жизни? От степени радикальности таких циторедуктивных вмешательств в дальнейшем зависит решение вопроса о повторном назначении препарата. Русаков: Конечно, больные с высоким риском прогрессирования опухолевого процесса после хирургической операции, казалось бы, обязательно должны получать дополнительную терапию для предотвращения развития рецидива или метастазов. Основным критерием оценки эффективности служила выживаемость без прогрессирования (ВБП), дополнительными – общая выживаемость, частота ответа на лечение, профиль безопасности. Русаков: Частота тяжелых побочных эффектов (токсичность III–IVстепени) была относительно невысокой. Русаков: Сегодня мы с большой уверенностью можем ответить на Ваш вопрос потому, что препарат эффективен не только при светлоклеточном РП, но и при других гистологических формах (папиллярной, хромофобной) с худшими прогностическими признаками. Русаков: Другое дело – сочетание таргетных препаратов с похожим, но несколько отличающимся механизмом действия. Большая часть больных относилась к группам благоприятного или промежуточного прогноза. – Каковы были предпосылки для создания таргетных препаратов? В результате образования новых сосудов увеличение числа опухолевых клеток принимает экспоненциальный характер, что приводит к быстрому росту опухоли. Создание препаратов, мишенью действия которых служат VEGFR, может существенно затормозить рост опухоли, и это действие будет тем более активным, чем больше факторов этого семейства будет инактивировано. Его суть заключается в том, что рост опухоли начинается после мутации небольшого числа генов (онкогенов), участвующих в регуляции деления клеток. Эти препараты так и называют – таргетные (целевые). – Проводились ли сравнительные исследования Сутента и Интерферона (ИФ)? В исследование были включены пациенты со светлоклеточной формой опухоли. случаев в год, несмотря на определенные успехи в ранней диагностике и лечении этой патологии. Григорьева: Создание совершенно нового направления в онкологии стало возможным благодаря ряду теоретических исследований, проводившихся еще в 70-е годы прошлого столетия. В это время из совершенно неопасного для организма набора клеток она способна превратиться в систему клеток с возможностями инвазии и метастазирования. Русаков: Для самой опухоли неоангиогенез является «положительным» моментом, так как обеспечивает ее существование и развитие, но для организма в целом он губителен. Для ее развития большое значение имеет наличие факторов роста эндотелия сосудов (VEGFR). Русаков: В тех же 70-х годах прошлого столетия был описан механизм регуляции клеточной пролиферации. Григорьева: Таким образом, появились принципиально новые мишени для создания противоопухолевых препаратов. Таким образом, уже чисто теоретически этот препарат должен влиять и на опухолевый ангиогенез, и на пролиферацию опухолевых клеток. Препараты назначались в качестве 1-й линии терапии. можно видеть существенное увеличение заболеваемости. К сожалению, достаточно высока и смертность – более 8 тыс. Достигнув размера 1–2 мм в диаметре, она уже не может развиваться без образования новых сосудов. Григорьева: Важнейшую роль в неоангиогенезе играет пролиферация эндотелиальных клеток. Русаков: Сутент одновременно ингибирует ряд рецепторов тирозинкиназ: 3 факторов роста эндотелия сосудов (VEGFR–1, 2, 3), рецепторов фактора роста тромбоцитов (PDGFR), рецептора фактора стволовых клеток (SCF), рецептора Fms-подобной тирозинкиназы-3 (FLT), рецептора колониестимулирующего фактора (CSF–1R) и рецептора нейротрофического глиального фактора (RET). Примером может служить исследование III фазы клинических испытаний, в ходе которых провели сравнение Сутента с иммунотерапией – введением интерферона альфа, «золотым стандартом» лечения метастатического РП. Опухоль в процессе своего роста нуждается в собственной сосудистой сети. – Можно ли использовать Сутент для профилактики развития метастазов после удаления первичной опухоли у пациентов с высоким риском метастазирования? Об этом может идти речь при опухолях больших размеров, при опухолях с низкой дифференцировкой и опухолях неблагоприятной гистологической формы, при поражении лимфатических узлов, удаленных солитарных и единичных метастазах. Исследования по изучению применения ИФ с этой целью не позволили рекомендовать этот вариант для клинического использования. Оказалось, что в случае 5и 10-летней терапии использование сунитиниба в качестве препарата 1-й линии экономически более оправдано, чем применение ИФ. В настоящее время проводятся 3 крупных международных исследования: с применением Сутента и сорафениба в сравнении с плацебо (ЕCOG E2805), сорафениба с различной длительностью лечения и плацебо (SORCE) и исследование Сутента и плацебо (S–TRAC). Думаю, что он должен быть доступен для всех, кто в нем нуждается. Григорьева: Практически одновременно с регистрацией Сутента для терапии РП препарат был зарегистрирован и для лечения стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта; доказана его эффективность при раке молочной железы, нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы (в настоящее время идет регистрация препарата по данным показаниям). По мере изучения и подведения хотя бы предварительных итогов можно будет говорить и об адъюватной терапии РП. Русаков: Вопрос о целесообразности использования препарата в неоадьювантном режиме остается открытым. сообщили о полной ремиссии опухоли после терапии Сутентом при распространенном процессе с инвазией в полую вену. – Появились ли новые данные о применении Сутента у пациентов с другими локализациями рака? Изучается эффективность Сутента при раке предстательной железы, раке легкого, опухолях головного мозга. – Снижается ли эффективность Сутента без циторедуктивной нефрэктомии? Karakiewiez с коллегами наблюдал значительное уменьшение опухоли и опухолевого тромба, что сделало реальным хирургическое лечение изначально, казалось бы, нерезектабельного процесса. Думаю, что уже в ближайшее время спектр показаний для применения Сутента будет значительно расширен. Для решения вопроса о более широком внедрении неоадъювантной терапии Сутентом нужны крупномасштабные проспективные исследования. Вполне возможно, что широкое применение Сутента и других таргетных препаратов в онкологической практике будет способствовать коренному изменению стратегии и тактики лечения не только метастатического, но и местно-распространенного РП.

Next

Современные препараты при лечении костных метастазов. Часть 3. | Лечение в Израиле

Таргетные препараты при метастазах в печени

Лечение метастазов в печени;. Таргетные препараты имеют. используется при метастазах в. По-древнегречески метастаз – смена положения, то есть клетка, находящаяся там, где она изначально быть не должна. Поэтому метастазы рака – это отсевы материнской опухоли в соседние и дальние органы и лимфоузлы. Наличие метастазов (мтс) всегда говорит о высокой злокачественности опухоли и инвазивном росте. Для метастазирования нужно прорастание (инвазия) опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды и высокая ее «живучесть», ибо в потоке крови или лимфы под воздействием механических факторов и иммунных клеток злокачественные элементы гибнут. Часто совершенно нереально определить первоначальный очаг отсева по гистологии метастаза. Подразделяются на местные (в пределах самого органа и регионарных лимфоузлов) и отдаленные, степень удаленности определяется для каждой опухоли индивидуально. По механизму образования могут быть гематогенные (распространяются по венозным, гораздо реже – по артериальным коллатералям), лимфогенные (миграция клеток по лимфоколлекторам и лимфоузлам), контактные или имплантационные (распространение контактным путем по поверхности органов и серозных оболочек). Гематогенные метастазы дают такие опухоли как меланома, саркома, хорионэпителиома; лимфогенные - почти все опухоли на начальном этапе развития, при этом лимфогенные вторичные опухоли - признак временной локализации и ограниченного роста основной опухоли, когда ее можно удалить вместе с пакетом регионарных лимфоузлов. часто поражают печень и легкие, поскольку это паренхиматозные органы и в них легко оседают сгустки раковых клеток. Значение печени и легких трудно переоценить, с одной стороны, с другой стороны, технически лечение метастаз здесь сопряжено с кровотечением и нарушением функции, поэтому это принципиально важно! просыпаются далеко после удаления изначальной опухоли. Совокупная классификация определяет лечение метастаз и общий подход к нему и терапии пациента с онкопатологией в целом. Проявлениями симптомов при метастазах могут быть: постоянные головные боли, кашель, кровохарканье, боли в костях, нарушения двигательных функций и т.п. Всё зависит от степени поражения органа, вида рака, распространенности процесса. У 4-10% пациентов (чаще мужчин) обнаруживаются именно метастатические опухоли в печени, легких и костях, по гистотипу две трети – аденокарцинома. Необходимо периодическое диагностическое обследование, т.к. В данном случае «лечится» именно метастаз, особенно если опухоль материнскую не удается найти. Диагностический поиск просто необходим, ведь такое метастазирование дают высокозлокачественные опухоли с инвазивным ростом. После успешного, казалось бы, удаления и лечения первичной опухоли нередко возникает рецидив из вторичного очага или метастаза. Здесь включается в игру такой феномен, как подавление первичной опухолью роста метастазов рака, когда после ликвидации опухоли пышным цветом расцветают новые очаги поражения. • Рецидивом опухоли, причем в более злокачественном варианте, ибо выживают в метастатических очагах самые «живучие» и недифференцированные клетки;• Осложнениями со стороны органов, в которых селятся метастатические поражения (переломы костей, компрессия, нарушение функции);• Раковой интоксикацией и кахексией. Какие опухоли с высокой вероятностью метастазируют? Вероятность метастазов рака чрезвычайно сильно зависит от нескольких критериев, «тон» задает материнская опухоль: стадия опухоли на момент выявления (рак in situ метастазирует редко, 4 стадия априори имеет метастатические очаги), локация и гистотип первичной опухоли (аденокарцинома малой кривизны желудка), степень дифференцировки клеток (рак низкодифференцированный метастазирует часто), форма роста (инвазивная или поверхностная). Возраст пациента также влияет на вероятность метастазирования (у молодых пациентов опухоли текут более агрессивно), как и проводимое лечение (радикальность операции, успех химиотерапии и т.д.). Наиболее опасны: Меланома, саркома, опухоли кроветворных ростков, опухоли молочной и щитовидной желез, простаты, мозга. При обнаружении первичной опухоли онколог прицельно ищет метастазы путем экспертного УЗИ, КТ с вариациями, МРТ, позитронно-эмиссионной томографии, сцинтиграфии, ангиографии и т.д. Степень инвазии и злокачественности определяет гистолог, в том числе с помощью иммуногистохимии (генотип опухоли и рецепторы к гормонам). Сегодня устарело понятие, что метастазы рака – это тяжелейшее состояние пациента, при котором невозможно помочь. На сегодняшний день практически любую степень метастазирования можно приостановить в росте или вовсе ликвидировать с помощью новых методов: Традиционные методы лечения онкологических заболеваний, химиотерапия и лучевая терапия направлены в большей степени на предотвращение развития метастазов после резекции первичного опухолевого очага. Действие радиации и химиопрепаратов, прежде всего, сориентировано на интенсивно делящиеся клетки организма, к числу которых и относятся опухолевые. Если удаление злокачественных очагов исключено, можно хотя бы локализовать их, не допуская попадания кислорода. Увы, такие методы оказывают негативное влияние также на здоровые клетки и ткани. Кроме того, они также ослабевают деятельность иммунной системы. Таргетная терапия представляет собой воздействие определенными препаратами на рецепторы, которые отвечают за рост и размножение онкологического новообразования. При этом влияние на сами здоровые клетки является практически безвредным. Иммунотерапия состоит в воздействии на иммунную систему пациента моноклональными антителами и вакцинами. В большинстве медицинских учреждений РФ у онкобольных, у которых обнаружен рак на поздних стадиях, считают безнадежными, вследствие чего пациентам не предоставляется необходимое лечение, направленное на продолжение жизни и улучшения состояния. Исходя из этого прогноз и эффективность терапии, в первую очередь, зависит не только от лечения, но и от уровня медицинского учреждения. Впрочем, оказывают влияние и сопутствующие моменты, к которым относятся:• возрастная категория;• состояние иммунитета;• органы, пораженные метастазами;• низкодифференцированные опухоли имеют худший прогноз. По статистике, срок жизни пациентов с метастазами поджелудочной железы не превышает 6-8 месяцев, печени 14 -16 месяцев, с метастазами в легкое до 18 месяцев. Лечение метастаз новыми методами проводят в лучших клиниках США, Европы, Японии. Благодаря развитию материально-технической базы и профессионализму специалистов иновационные методы лечения метастаз стали доступны и в РФ.

Next

Таргетная терапия рака лёгкого с

Таргетные препараты при метастазах в печени

Таким способом препараты как бы удаляют очаги. оптимальный выбор при. сосудов в. Врач проводит тщательный осмотр, назначает обследование, решает любые проблемы, связанные с проведенной терапией, при необходимости назначает симптоматическое лечение, направляет к узким специалистам, дает рекомендации и советы по реабилитации. Чаще всего после операции развивается лимфедема – хронический лимфатический отек руки. Междисциплинарный подход совместно с хирургом и физиотерапевтом позволяет справиться с этим неприятным последствием. Как часто после операции нужно проходить маммографию молочных желез? Женщины до менопаузы должны проходить контрольные маммографии оперированной молочной железы каждые полгода в течение первых 3 лет наблюдения, затем – ежегодно. Женщинам после менопаузы назначается маммография оперированной молочной железы раз в 6 месяцев первые 3 года, затем – ежегодно в течение пяти лет (обследуются обе молочные железы), далее – раз в 2 года. Какие обследования проводятся для раннего обнаружения рецидива и метастазов? Для выявления метастазов в печень выполняется УЗИ: в первые 2 года каждые 3 месяца, в последующие 3 года – раз в 6 месяцев, далее – ежегодно. При сомнительных результатах рекомендуется МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ или ПЭТ печени. Рентгенография грудной клетки для исключения легочных метастазов назначается в первые три года раз в 6 месяцев, далее – ежегодно, при сомнительных результатах рекомендуется КТ или ПЭТ. Для раннего выявления рецидива в области операции, надключичных и подмышечных лимфатических узлов проводится УЗИ этой области: в первые 2 года – раз в 3 месяца, последующие 3 года – раз в 6 месяцев, далее – ежегодно, при сомнительных результатах – МРТ, КТ или ПЭТ. Если проводилось/проводится лечение «Герцептином», необходимо сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом/кардиологом. При лечении «Тамоксифеном» каждые полгода необходимо проходить УЗИ матки и гинекологический осмотр. Только такое тщательное наблюдение и регулярные обследования гарантируют своевременное обнаружение рецидива рака, а также побочных эффектов от терапии, их устранение и профилактику Таргетная терапия – это относительно новый эффективный вид лечения рака молочной железы. Таргетные средства, в отличие от химиопрепаратов, воздействуют только на раковые клетки без ущерба для здоровых. Соответственно, они практически не имеют серьезных побочных эффектов и женщины хорошо переносят такое лечение. В раковых клетках таргетный препарат блокирует targets («мишени») – определенные белки-рецепторы, на которые воздействуют факторы роста (белковые вещества), вызывающие усиленное деление клеток. Такой «мишенью» при раке молочной железы является белок HER2 , наличие которого обязательно проверяется с помощью иммуногистохимического исследования раковых клеток, полученных при биопсии и во время операции. Блокировать рецепторный белок HER2 при HER2-позитивном раке молочной железы и остановить рост опухоли могут моноклональные антитела, например, трастузумаб. Раньше считалось, что основное лечение рака – хирургическое. Удалить поскорее опухоль, чтобы она не распространялась дальше. Именно такой порядок назначался всем пациенткам без исключения. Но сегодня, когда есть точная диагностика разных видов опухолей и современные лекарства для каждой из них, врачи знают, что иногда нужно начинать лечение с предоперационной терапии. При HER2-позитивном раке молочной железы – агрессивной опухоли с большим количеством рецепторов HER2, которая имеет самый неблагоприятный прогноз, – целесообразно начинать лечение с лекарственной, таргетной терапии. Она может уменьшить размеры опухоли, а также значительно улучшить прогноз и результаты дальнейшей комбинированной терапии – в частности, позволит провести органосохраняющую операцию и снизить риск рецидива рака. То есть просто сидеть сложа руки и не делать ничего! Поэтому многие пациенты с HER2-позитивным раком молочной железы после постановки диагноза сразу направляются к онкологу-химиотерапевту, который проводит химиотерапию и таргетную терапию. Желание многих женщин как можно быстрее избавиться от опухоли, удалив ее с помощью хирургического вмешательства, понятно. А выполнять схему, назначенную лечащим врачом – это не ожидание, а начало борьбы. Кроме того на предоперационное лечение отправляют пациенток с неоперабельной опухолью, чтобы уменьшить ее размеры. Маммография — это специальное рентгеновское обследование молочных желез с получением снимка — маммограммы. Почему лечение начинается с неоадъювантной терапии? Маммография позволяет квалифицированному специалисту (рентгенологу, врачу-маммологу, онкологу) обнаружить в тканях молочной железы аномальные изменения и подозрительные с точки зрения онкологии образования. Маммограмма может показать опухоль в молочной железе задолго до того, как ее можно почувствовать и прощупать (пропальпировать). Регулярно проходить маммографию рекомендуется всем женщинам: Даже молодые женщины, у которых отсутствуют симптомы и факторы риска, должны периодически проходить маммографию, чтобы вовремя выявить патологию молочных желез и своевременно назначить лечение. Если на маммограмме в тканях молочной железы видны патологические изменения и аномальные участки, врач может назначить дополнительную, более детальную визуализацию этой области груди – УЗИ или МРТ. Не надо паниковать – это еще не точный диагноз, а лишь подозрения, которые могут и не подтвердиться. Но обязательно нужно пройти, назначенное исследование. Даже без каких-либо изменений в груди, посещать маммолога каждая женщина должна не реже одного раза в год, а при обнаружении любого отклонения, посетить этого специалиста по молочным железам следует как можно быстрее. При отсутствии (недоступности) такого специалиста можно обратиться к гинекологу, хирургу, семейному врачу (терапевту). Во время беседы врач определит наличие у женщины факторов риска развития рака молочной железы, выяснит, как давно пациентка проходила скрининговое (плановое) исследование – маммографию, попросит описать найденные изменения и их расположение, чтобы при осмотре обратить на них особое внимание. Доктор внимательно осмотрит пациентку, тщательно пропальпирует молочные железы, а также надключичные и подмышечные области в положении стоя и лежа. Как правило, в любом случае (даже не обнаружив изменения, найденные самой женщиной, или обнаружив другие), врач дает направление на исследование молочной железы, наиболее подходящее ей по возрасту (УЗИ или маммографию). Двумя самыми распространенными методами исследования молочных желез являются УЗИ (ультразвуковое исследование) и маммография. УЗИ обычно назначают молодым девушкам, а специальную рентгенографию молочных желез – маммографию – женщинам после 40 лет. Это происходит по следующим причинам: УЗ-исследование молочных желез считается высокоинформативным и безопасным методом, при котором хорошо визуализируются плотные образования в тканях груди и кисты, наполненные жидкостью. УЗИ-аппараты последнего поколения позволяют обнаружить образования от 0,1 см в диаметре, определить их злокачественность или доброкачественность, а также точную локализацию, что необходимо для проведения пункционной биопсии. Маммография визуализирует не только саму опухоль, но и важные для диагностики другие образования – микрокальцинаты (мелкие очаги обызвествления). Поэтому всем женщинам после 40 лет рекомендуется проходить маммографию каждые 1-2 года. Рецидивом рака в медицине считается появление признаков опухолевого процесса через какой-либо промежуток времени, но не ранее 6 месяцев после достижения ремиссии (состояния без признаков заболевания, которое чаще всего наступает после полного курса лечения). К сожалению, иногда рецидивы рака возникают даже после самого эффективного лечения и многолетней ремиссии. Наиболее часто это происходит, если первичная опухоль была диагностирована на продвинутых стадиях. Рецидив рака груди чаще всего возникает в период от 2 до 5 лет после завершения всего курса терапии, но может развиться и после 10-20 лет ремиссии. Чаще всего бывает местным (опухоль появляется в прооперированной молочной железе или в области послеоперационного рубца) или регионарным (рост раковых клеток отмечается в близкорасположенных к первичной опухоли лимфоузлах (подмышечных, над- и подключичных). Иногда рецидив возникает в виде метастазов в печени, костях, легких, головном мозге. Если развивается раковая опухоль во второй молочной железе, это считается новым случаем заболевания. Проявления и признаки рецидива рака груди Своевременно выявить симптомы рецидива раковой опухоли груди и начать лечение позволяет наблюдение у онколога, а также строгое соблюдение сроков профилактических осмотров и контрольных обследований. Необходимо продолжать самообследование прооперированной молочной железы/послеоперационного рубца и подмышечной области, а также здоровой молочной железы с целью выявления признаков местного рецидива: При выявлении подобных или необычных изменений в области операции необходимо срочно обратиться к своему онкологу, который назначит обширное обследование для исключения/подтверждения рецидива. Также поводом для неотложного посещения врача должны стать боль и дискомфорт в прооперированной области, боль в костях, необъяснимый кашель, боль в правом подреберье, желтушность кожи и глаз, головные боли, общая слабость. Как лечат рецидив рака молочной железы/ метастатический рак молочной железы В этом случае применяются те же виды лечения, что и при терапии первичной опухоли: местное лечение (хирургия и радио-, или лучевая, терапия), системная терапия (химио-, таргетная, гормонотерапия). Протокол лечения рецидива зависит от его вида и ранее проведенного лечения. Если ранее была выполнена лампэктомия, хирург проводит мастэктомию. Если лечение первичной опухоли включало мастэктомию, назначают радиотерапию. Протокол лечения любого рецидива обязательно включает химио-, таргетную и/или гормонотерапию. Схемы лечения в основном такие же, как при адъювантном и неоадъювантном лечении, но иногда включают другие противоопухолевые препараты – ранее не применявшиеся или новейшие лекарства, которые исследуются в ходе клинических испытаний. При метастатическом раке основной вид лечения – системная терапия. Исследования показали, что наиболее эффективным в борьбе с метастатическим HER2-положительным раком является сочетание «Доксорубицина»/«Эпирубицина» и «Циклофосфамида»/«Паклитаксела» с «Трастузумабом» («Герцептином»). При неэффективности химиотерапевтических препаратов или их непереносимости назначают длительные курсы таргетного препарата «Трастузумаба» и/или гормонального препарата «Тамоксифена». Хирургия и радиотерапия при отдаленных метастазах применяются с паллиативной целью – для уменьшения симптомов и улучшения общего состояния. При раннем выявлении местного и/или регионарного рецидива у большинства пациентов с помощью комбинированной терапии достигается повторная ремиссия. При метастатическом раке – продлевается жизнь на несколько лет при ее хорошем качестве. Новая надежда на полное выздоровление и длительную ремиссию у женщин с раком молочной железы связана с рядом новейших таргетных препаратов – моноклональных антител, которые в настоящий момент находятся на клинических исследованиях и очень скоро будут применяться в онкологической практике. После проведения операции проводятся важные гистологические исследования полученных во время операции тканей опухоли и лимфатических лимфоузлов. Врач-морфолог (гистолог) изготавливает из срезов тканей гистологические препараты, которые тщательно изучает под микроскопом и дает заключение – окончательный гистологический диагноз. Это позволяет применять два вида эффективного лечения – таргетную и гормональную терапию. До снятия послеоперационных швов медсестра проводит перевязки послеоперационной раны, в которой на месте удаленных лимфоузлов может скапливаться лимфа. Лимфедема После удаления подмышечных лимфоузлов возможно развитие лимфедемы (отека руки) - осложнения связанного с нарушением оттока лимфы от верхней конечности на стороне операции. Для профилактики лимфедемы руку на прооперированной стороне туго бинтуют, обеспечивают приподнятое положение, и с первого дня после операции назначают лечебные упражнения. После снятия послеоперационных швов (на 7-10 день) можно начать принимать душ, кожу в области рубца деликатно мыть, и вытирать стерильной марлевой салфеткой. После душа следует обрабатывать линию швов антисептическим раствором до образования гладкого рубца. Крайне важно не допустить инфицирования швов и чрезмерных нагрузок на область плеча и руки. В этот период могут беспокоить боли в руке, отек, ограничение подвижности. Может быть трудно поднимать руку и даже поднять чашку. Чтобы не дать развиться лимфостазу нужно каждый день делать специальную гимнастику, которую назначит врач, и возможно пройти курс физиотерапии. При проведении неоадъювантного лечения особенно важно своевременно и в полном объеме получать все назначенные препараты, включая таргетные. Онкопациенты имеют право на бесплатное получение лекарств. Или, например, в аптеке не выдают лекарство по бесплатному рецепту ввиду его отсутствия, и сроки очередного цикла сдвигаются, что ухудшает результат терапии. В этих случаях необходимо, имея на руках полис ОМС, выписки и рецепты, отстаивать свое право на получение качественной онкологической помощи путем обращения в следующие инстанции: За помощью и юридическими консультациями также можно обратиться в общественные организации, которые борются за права онкопациентов: некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь», межрегиональное общественное движение «Движение против рака» и др.

Next

Химиотерапия в клиниках Турции, Израиля и Германии - "Медицина Мира"

Таргетные препараты при метастазах в печени

Таргетная терапия рака – умные лекарства в онкологии сущность, преимущества, принцип. Остальные части видео: Современные препараты при лечении костных метастазов. Современные препараты при лечении костных метастазов. И кроме того, имеет прямое действие на опухолевые клетки. Современные препараты при лечении костных метастазов. И вот таким образом было показано, что деносумаб увеличение общей выживаемости у пациентов рака легкого, оно связано как с непрямым действием на опухолевые клетки, снижение роста опухоли в скелете связаны с изменением костного микроокружения, воздействия на ранк лиганд и т.д. Все побочные эффекты в двух группах 95,4% — 96,8%, при этом серьезные побочные эффекты практически одинаково часто встречались, гипокальциемия реже встречалась на фоне лечения золедроновой кислотой. Многие опухоли экспрессируют ранк лиганд и ранк, и в частности рак легкого. Из шестнадцати СОП аденокарциномы здесь показано у 56% больных экспрессировался только ранк, у 70% это ранк лиганд, у 37% и то и другое. А из двадцати шести образцов плоскоклеточного рака у 34% экспрессировали ранк, у 19% ранк лиганд, у 8% ранк и ранк лиганд. В общем-то, считается, что вот это прямое воздействие на опухолевые клетки, видимо, и обеспечивает и позволило выявить разницу в общей выживаемости у больных конкретно плоскоклеточным раком легкого. Исследования проводятся у женщин ранним раком молочной железы, которые получают адъювантное лечение и одновременно получают деносумаб. Данных мы пока, естественно, не имеем, и в мире эти исследования идут, это международные исследования, и через какое-то время я думаю, что мы получим эти результаты. Это тот же порочный круг, только больше здесь всяких показателей, вы видите: вот они остеобласты, остеокласты, вот он ранк лиганд, вот анти ранк лиганд, моноклональное антитело, это — деносумаб. Но кроме того, есть и другие пути: катепсиновый, ингибиторы бисфосфонаты. Если перекрыть их воздействие на опухолевые клетки, это тоже может оказать лечебное воздействие. Кроме того, эндотелиновый путь, и опять же вещества – моноклональные антитела создаются и активно изучаются. Вот здесь представлено: зибетентан препарат, эндотелиновый путь мишень, SRC протоонкоген кодирует тирозинкиназы семейства SRC, это дазатиниб известный, и кроме босутиниб исследуется, сорокатиниб исследуется. Вот на самом деле я показала очень много препаратов к разным точкам приложения, к разным активным веществам, которые участвуют в этом порочном круге, они изучаются и как при метастазах в мозг, и при воздействии на снижении плотности костной ткани, то есть для самых различных ситуаций очень активно идет процесс изучения новых препаратов. - Какой опыт применения и есть ли целесообразность при первичных опухолях костей? - Есть опыт применения при гигантоклеточной костной опухоли. И там были очень хорошие результаты получены, и этот вопрос продолжает изучаться, продолжает набирать материалы, это очень интересно. И они были получены ряд лет назад эти интересные данные, которые, в общем-то, тоже всех исследователей вдохновили. Потому что там тоже высокая экспрессия ранка лиганда в опухоли. Это был очень яркий пример воздействия именно на гигантоклеточную костную опухоль. - Мнения единого на этот счет нет, и вообще здесь даже больше ставятся такие вопросы: Как говорится, расставить точки над «и». Кстати, он у нас вот именно под названием «эксджива» для метастазов зарегистрирован. И как раз уточняются ситуации: кого куда расставить? Потому что стоимость нового препарата выше, чем бисфосфонатов. Вот поэтому задается вопрос: а зачем я буду вводить вот этот самый в два раза более дорогой препарат, когда у меня есть замета, к примеру. Но тем не менее есть, которые отличаются от побочных эффектов. Вот острые реакции, которые приведению бисфосфонатов, в частности золедроновой кислоты, они не наблюдаются при введении деносумаба. Кроме того, при длительном применении, в частности золедроновая кислота, оказывает негативное влияние на почки. Поэтому, может быть, больным, у которых скомпрометированы почки, у которых есть какие-то проявления почечной недостаточности, для которых необходимо снижать дозу золедроновой кислоты, для этих больных, возможно, нужно начинать с деносумаба. - Пока не знаю, честно вам скажу, тем более, что мы сами работаем только в адъюванте с деносумабом, а вот в качестве препарата остеомодифицирующего при метастазах кости мы его не имели. Я думаю, эта мысль не только у вас возникала, она возникает. А вот по поводу совместного применения, ну наверно будут такие попытки, а чем они закончатся сказать сложно. - Я хотел бы уточнить, вопрос заключался в следующем, видите ли Вы при каких-то ситуаций возможность комбинаций бисфосфонатов и деносумаба. Современные препараты при лечении костных метастазов. У нас большой опыт его использования в отделении Михаила Романовича. Есть исследования по бисфосфонатам, в котором эти препараты используются как острая помощь при болевом синдроме? Остальные части видео: Современные препараты при лечении костных метастазов. Современные препараты при лечении костных метастазов. При этом скорость введения и дозировка от стандартной применяемой раз в четыре недели.

Next

Таргетные препараты при метастазах в печени

В лечении больных метастатическим раком прямой кишки применяются следующие препараты таргетной терапии Авастин. Лечение печени. При раке прямой кишки вторичные опухоли чаще всего образуются в печени. Если можно удалить все печеночные метастазы хирургическим методом, пациенту. Наряду с этим, на сегодняшний день широко применяется полынь против рака. Исходя из отзывов тяжелобольных, эта лекарственная трава позволяет не только остановить прогрессирование опухоли, но и привести к полному исцелению. Верно ли это высказывание и что по этому поводу думают онкологи с опытом, – будет описано ниже. Полынь является одним из древних растений, которое применялось для лечения многих заболеваний. На сегодняшний день трава пользуется не меньшим спросом. Настойки, отвары и ванночки на основе полыни позволяют избавиться от многих заболеваний. Целебные свойства травы укрепляют иммунную систему и способствуют улучшению общего самочувствия. Некоторые целители приписывают полыни мощную энергетику и даже магические свойства. На сегодняшний день растение применяется для борьбы со многими заболеваниями. Обусловлено это хорошим составом и наличием активных компонентов. Наблюдается лечебное действие благодаря гликозиду и эфирному маслу. Первый компонент положительно влияет на пищеварительную систему и улучшает отток желчи. Эфирные масла успокаивают центральную нервную систему. Полынь помогает справиться со следующими заболеваниями и патологическими процессами: Это далеко не весь список, где используется растение. Применение полыни благотворно влияет на общее самочувствие и состояние здоровья. Растение устраняет воспалительные процессы, борется с опухолями, вирусными и бактериальными поражениями организма. Полынь от рака действительно помогает справиться с недугом, необходимо лишь подобрать правильную разновидность растения. Хорошими целебными свойствами отличается однолетний горький тип травы. В основе растения лежит важный компонент Артемизинин, он негативно воздействует на раковые клетки, способствуя их уничтожению. Губительное действие позволяет остановить распространение заболевания. Артемизинин и производные этого компонента относятся к группе противораковых лекарств целенаправленного действия. Это таргетные средства, которые не относятся к химиотерапии. Химиопрепараты токсично воздействуют на весь организм, негативно влияя не только на раковые, но и здоровые клетки. Вследствие чего человеку необходимо длительно восстанавливать силы и здоровье, особенно, если курсов было несколько. Таргетные препараты на основе полыни действуют по-разному. В большинстве случаев они воздействуют непосредственно на раковое образование. Влияние таргетной терапии на организм не столь тяжелое. Пациент легче переносит воздействие средств данных групп и не требуется длительное восстановление. В лабораторных условиях противоопухолевая активность Артемизинина существенно повышается. Частые испытания с онкологическими опухолями позволяют добиться положительного результата. Подводя итоги, стоит подчеркнуть тот факт, что полынь действительно помогает справиться с опухолевыми процессами. Обусловлено это хорошим составом и целебным действием главного компонента – Артемизинина. Растение помогает справиться со всеми видами злокачественных поражений организма. Наблюдались случаи, когда трава помогала избавиться как от проблем с дыхательной системой, так и мочевыводящих путей. Экстракт полыни одинаково воздействует на раковые клетки, вне зависимости от места локализации. Несмотря на массу положительных свойств, применять растение для лечения онкологии можно не во всех случаях. Неправильное использование или превышение дозы может спровоцировать отравление организма. В этом случае не исключено появление галлюцинаций, судорог и проблем с психикой. Основные противопоказания: Неправильное применение растения влечет за собой высокую вероятность развития негативных последствий! Получить качественное и действенное средство из полыни собственного производства невозможно. Даже в том случае, если растение было подобрано правильно. Не нужно следовать советам «травников» или обращать внимание на рецепты из интернета. Целебные свойства приготовленного рецепта зависят от содержания Артемизинина. Если его количество минимальное, положительного действия не будет. Когда компонента слишком много, возможно развитие серьезных осложнений. В некоторых случаях это может быть опасно для здоровья. Трава токсичная, она способна нанести серьезный вред здоровью! Использование аптечных продуктов значительно снижает риск неблагоприятных последствий. Промышленная переработка позволяет очистить экстракт основного компонента от лишних опасных веществ, в результате чего получается концентрат, входящий в состав препарата. Он является полностью безопасным, при этом его целебные свойства не теряются. С этой точки зрения лечение рака полынью возможно только с применением фармакологических препаратов. Самостоятельно высчитать допустимую дозу сложно, этим вопросом должен заниматься опытный врач. Полусинтетические лекарства намного эффективнее, они создаются в оптимальных климатических и экологических условиях. С целью безопасности и достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо использовать готовые препараты на основе полыни. Наиболее востребованными препаратами на основе экстракта травы полыни являются: Данные препараты являются эффективными и качественными, но труднодоступными для приобритения. Производителями препаратов являются Китай и Вьетнам. Использовать полынь против рака вполне можно, но только в форме фармакологических препаратов. Самостоятельно готовить настойки и отвары не рекомендуется, это опасно для здоровья!

Next

Метод SIRT – эффективная методика лечения метастазов в печени

Таргетные препараты при метастазах в печени

Фитонциды чеснока тормозят активность некоторых ферментов опухолей, но после приема препарата струи обретала. Как отличить боль в печени от боли. При поражении раковой опухолью органов пищеварения, метастазы в печени возникают в половине случаев. Обнаружить патологию вовремя затруднительно, так как первые симптомы начинают беспокоить пациента уже на поздних сроках, когда метастатическое поражение печени обширное. Рассмотрим, что же собой представляют метастазы печени, какие симптомы начинаю беспокоить человека, что за терапия показана, и какой прогноз на успешное излечение метастазов? Метастазы — вторичные злокачественные новообразования, которые отделяются от основной опухоли, переносятся кровеносной и лимфатической системами по всему организму, и поражают внутренние органы вне зависимости от места их отдаленности от основного очага. Если метастазы образовались в печени, значит, первичная опухоль имеет большие размеры и позднюю стадию развития. Метастатический рак печени, согласно классификатору по МКБ-10 имеет код С 78.7 «Вторичные злокачественные новообразования в печени». В медицине встречается метастазирование в печень без первичного очага. Случается так, что даже детальные диагностические мероприятия не в состоянии определить первичную опухоль. Терапия патологии основывается на данных исследования организма больного, что делать дальше, какие мероприятия уместны в конкретном случае, решает доктор. Метастазирование в печень происходит при наличии в организме злокачественных опухолей. Раковые клетки отделяются от тела основной опухоли переносятся током крови или лимфы по всему организму. Так как печень выполняет много жизненно важных функций, присоединение раковых метастазов в этом органе — распространенное явление. Основные причины, по которым происходит инвазия раковыми клетками печени, такие: Инвазия множественными метастазами в печень наблюдается в исключительных случаях, по статистике лишь 0,05% онкологических клеток, попадая в сосудистую систему, могут вызывать развитие злокачественного процесса. Симптомы метастаз в печени на ранней стадии в большинстве случаев не проявляются. Первые признаки патологии — человек беспричинно быстро начинает терять массу. На более поздних стадиях развиваются проблемы с пищеварением, после приема любой пищи возникают тупые и ноющие боли в правом подреберье. При пальпации ощущается, что орган патологически увеличен в размерах и поражен узелковыми плотными новообразованиями. На более поздних стадиях кожные покровы больного приобретают серовато-желтый оттенок, развивается печеночная энцефалопатия, которая свидетельствует о том, что больному осталось жить недолго. При давлении опухоли на полую вену, у больного начинают отекать нижние конечности. Чтобы установить степень поражения органа, и какое лечение сможет помочь больному, назначаются диагностические процедуры, на основании которых врач выберет оптимальную схему терапии, эффективную в конкретном случае. Но если метастазы уже пошли в печень из первичного очага, то прогноз на успешное излечение очень низок и больные в среднем живут не больше 12 месяцев. В этом случае показано паллиативное лечение, которое даст возможность облегчить состояние больного перед смертью, избавить его от болей и депрессии. Когда в вашем окружении есть такой больной, и видно, что ему становится хуже, поддержите и помогите ему пережить этот период, ведь зачастую поддержка близких играет первостепенную роль и дает силы человеку с онкологией бороться до конца.

Next

Полынь против рака: как правильно использовать?

Таргетные препараты при метастазах в печени

Таргетная терапия рака в. Таргетные препараты не. терапию при метастазах. В практике лечения рака очень широко используется химиотерапия, то есть лечение раковых опухолей различными химическими препаратами в виде таблеток, капельниц, инъекций и т.д. Но у них есть очень серьезный недостаток, действие химиотерапии сказывается не только на раковых клетках, но и на вполне здоровых. Как следствие, у пациентов возникают всевозможные побочные эффекты. На сегодняшний день высокая эффективность трагетной терапии признана во всем мире. Клиники Израиля успешно применяют умные лекарства для лечения рака легких, рака груди, меланомы, рака яичников, печени, рака кишечника и рака простаты. По вопросам прохождения таргетной терапии рака в Израиле обращайтесь в медицинский сервис ​ The Best Medic. Если помимо традиционного лечения рака вы хотите получить комплекс лекарственных средств нового поколения, обратитесь в компанию The Best Medic. Одно из наиболее востребованных направлений - таргетная терапия, использующая в борьбе против рака "интеллектуальные" фармацевтические препараты, легко подстраивающиеся под особенности организма конкретного пациента. Недавние клинические испытания доказали высокую эффективность этих лекарств на практике. Мы гарантируем высокое качество препаратов, персональное обслуживание, быструю помощь пациентам. На сегодняшний день ученые со всего мира работают над созданием лекарств от рака нового поколения, или как их еще называют – «умные лекарства от рака». Принципиальное отличие умных лекарств от классических противораковых препаратов заключается в том, что они умеют находить именно больные раком клетки, то есть они действуют целенаправленно на раковые опухоли. При этом влияние на здоровые клетки организма минимально или вообще отсутствует. Умные лекарства могут действовать по-разному: замедлять рост раковых клеток, влиять на их взаимодействие с иммунитетом и взаимодействие друг с другом. Лечение рака в Израиле при помощи таргет-терапии является целенаправленным. Таргетной терапией занимаются множество врачей в Израиле. Одним из спецалистов является доктор Офер Меримский. Он специализируется на лечении всех видов сарком, мезотелиомы, рака легких, груди, почек, простаты. Многие умные лекарства от рака на данный момент находятся в стадии разработки и тестирования. В частности правительство Израиля делает серьезные финансовые вливание в развитие данного направления. Применение экспериментальных препаратов многим больным дает надежду на выздоровление. Препараты таргетной терапии, которые широко применяются для лечения рака в Израиле уже сегодня: Таргетная терапия в настоящее время активно развивается в мире. Это высокоточный метод лечения, который использует информацию о генах и белках человеческого организма в целях профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Таргетную терапию в Израиле используют в борьбе со многими видами онкологии – раком желудка, базалиомой, раком груди, шейки матки, колоректальным раком, нейроэндокринными опухолями, раком кости, лейкозом, раком печени, легких, лимфомой, меланомой, раком поджелудочной железы, предстательной и щитовидной.

Next